Демпінг- синдром і причини його виникнення.

Привіт Наталя!

Ви повинні розуміти, що заочно по інтернету без проведення необхідних обстежень неможливо поставити діагноз якого-то не було захворювання, і тим більше призначити адекватне лікування.

У даному випадку мова може йти тільки про орієнтовний діагнозі.

Описані Вами симптоми нагадують клінічну картину демпінг-синдрому:

Демпінг реакція організму - синдром скидання або швидкого спорожнення шлунка виникає, коли з яких-небудь внутрішнім або зовнішнім причин відбувається занадто швидке надходження (скидання) непереварівшейся в шлунку їжі в тонкий кишечник.

Храктернимі проявами демпінг-синдрому є напади слабкості під час їжі або протягом перших 20-30 хвилин після прийому, їжі. Напад починається з відчуття повноти в області шлунка і може супроводжуватися почуттям жару у всьому тілі. Посилюється потовиділення, відчувається втома, з'являються сонливість, запаморочення, погіршення зору і шум у вухах, тремтіння кінцівок. Залежно від ступеня тяжкості, хворий може відчувати відсутність сил і необхідність лягти.

Напад супроводжується диспептичними явищами - слинотеча або сухість у роті, нудота, печія, відрижка. Можливо бурчання в животі, пронос.

У горизонтальному положенні загальний стан поліпшується, і через деякий час хворий відчуває себе нормально.

Пусковим механізмом демпінг-синдрому вважається швидкий перехід недостатньо перевареної, концентрованою, переважно вуглеводної їжі з шлунку в кишечник. В результаті хімічне, фізичне і осмотичний подразнення слизової тонкої кишки призводить до різкого збільшення кровотоку в кишці. Останнє супроводжується значним перерозподілом крові: зменшується кровопостачання мозку, нижніх кінцівок, збільшується кровотік у печінці. Зниження об'єму циркулюючої плазми крові внаслідок переходу з кровоносного русла і міжклітинної простору в просвіт тонкої кишки великої кількості рідини, призводить до зниження артеріального тиску.

Деякі хворі відчувають при цьому зниження рівня цукру в крові (гіпоглікемія), пов'язане з надмірною доставкою інсуліну в кров'яне русло. Інсулін впливає на підвищення поглинання цукру, що міститься в крові, тканинами організму.

Демпінг-синдром найчастіше виникає як наслідок змін ШКТ хворого, який переніс операції на шлунку.

Вважається також, що у змінах моторики тонкої кишки при демпінг-синдромі важливу роль відіграють гормони тонкої кишки.

Інша форма демпінг-синдрому (реактивна гіпоглікемія) пов'язана з різким збільшенням вмісту глюкози надалі прийому їжі. Швидке збільшення зосередження глюкози в крові стимулює виділення інсуліну. Проте до цього часу (приблизно через 2 ч надалі їжі) прийнята їжа вже утилізована, і запізніле дію інсуліну викликає клінічні ознаки гіпоглікемії.

Виникненню демпінг-синдрому також можуть сприяти цукровий діабет, часткова кишкова непрохідність, шлунково-ободової свищ, хронічний ентерит, секреторна недостатність підшлункової залози, нейроендокринні пухлини.

Спосіб життя, режим і раціон харчування, психо-емоційний стан дуже впливають на тяжкість і частоту прояви демпінг-синдрому.

Для діагностики демпінг-синдрому застосовуються:

- Провокаційна демпінг-проба - вимірювання артеріального тиску і ЧСС до і після прийому їжі. Демпінг-синдром може бути спровокований прийомом 150 мл 50% розчину глюкози або цукру. При цьому хворий не повинен лягати в ліжко.

- Рентгеноскопія шлунка: виявляють миттєве спорожнення шлунка від контрастної маси.

- Аналіз крові на ознаки гіпоглікемії.

- ФГС.

З приводу вживанні кави, складно сказати однозначно, що саме кава є причиною Вашого самопочуття. Однак, кава має властивість збільшення швидкості випорожнення шлункового вмісту, тому від вживання кави краще утриматися.

Постарайтеся виключити з раціону продукти з високим вмістом вуглеводів і молочні продукти. Поспостерігайте, які продукти викликають у Вас подібний стан.

Змініть режим харчування, їжте невеликими порціями, кілька разів на день.

Під час нападу постарайтеся виміряти артеріальний тиск і рівень глюкози крові.

Для визначення причини нездужань і постановки діагнозу, пройдіть обстеження у гастроентеролога і ендокринолога.

Бажаю удачі!

Джерело:

https://ru.wikipedia.org/wiki/%C4%E5%EC%EF%E8%ED%E3-%F1%E8%ED%E4%F0%EE%EC

https://medprep.info/ail/pathography/1106