Ритмонорм - відгуки

Опис і інструкція

Зміст

• Опис і інструкція
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія

Відгуки про рітмонорма

Ритмонорм є антиаритмічним засобом класу 1C, блокуючим натрієві канали. Активним компонентом препарату є пропафенон (гідрохлорид пропафенона), допоміжні речовини: очищена вода, діоксид титану, Макрогол 400, кукурудзяний крохмаль, Макрогол 6000, стеарат магнію та інші. Пропафенон робить на міокардіоцити виражене мембраностабілізуючу дію. Сприяє уповільненню проведення по волокнах Пуркіньє, пригнічення автоматизму, зниження максимальної швидкості деполяризації нульової фази потенціалу дії у волокнах Пуркіньє і його амплітуди. Збільшує час проведення по передсердям і синоатріальної вузлу. Чи не значно впливає або не впливає взагалі на збільшення коригованого часу відновлення функцій синусового вузла на момент програмованої стимуляції серця електрикою. Сприяє підвищенню порога стимуляції шлуночків, підвищенню рефракторного періоду атріовентрикулярного вузла, пригнічення додатковими шляхами проведення в антеградном і ретроградном напрямках. Електрофізіологічні ефекти найбільш проявляються при ішемезірованном міокарді, ніж нормальному. Має слабкий М-холиноблокирующий і бета-адреноблокирующий (володіє відповідністю близько однієї сороковий частини пропранололовой активності) ефект. Володіє негативною інотропною дією, яка проявляє себе зазвичай, коли фракція викиду лівого шлуночка знижується до менше сорока відсотків. Пропафенон також характерний місцевоанестезуючу активністю, яка приблизно відповідає активності прокаїну. Дія препарату починається через одну годину після прийняття всередину, максимального значення досягає через два або три години і протікає від восьми до дванадцяти годин. 

Препарат ритмонорм випускається у вигляді таблеток, вкритих оболонкою, по десять штук в блістері; два, п'ять чи десять блістерів в одній упаковці з картону. Термін придатності препарату становить п'ять років. Відпускається за рецептом. 

Препарат використовується лише за призначенням лікаря. Приймати слід внутрішньо після прийняття їжі, ковтати, не розжовуючи (через гіркої начинки). Тривалість лікувального курсу визначається лікарем. Дорослим при масі більше сімдесяти кілограмів приймати по одній таблетки три рази на добу. Допустимі збільшення дози - по дві таблетки три рази на добу. Для решти пацієнтів дозування занижена (літнім пацієнтам або пацієнтам з масою нижче сімдесяти кілограмів).

Показання до застосування

 Препарат ритмонорм призначається в таких випадках:

• при пароксизмальних надшлуночкових тахиаритмиях;
• при шлуночкових аритміях;
• при важких симптоматичних вентікулярних тахікардіях, що загрожують життю.

Протипоказання

Хворобливі стани, що відносяться до групи захворювань, при яких застосовується препарат ритмонорм, крім очікуваних поліпшень можуть перерости і в більш важкі форми. Тому використання даного засобу допускається тільки під наглядом лікаря. Для того щоб скласти список протипоказань для кожного пацієнта індивідуально, лікарю необхідно зібрати дані про супутні і попередні захворювання, про інший одночасно проведеної терапії, про звички пацієнта і про особливості його способу життя. Протипоказання виникають і тоді, коли лікування препаратом вже почалося. Інформативність лікаря при терапії повинна бути повною і постійною. 

Препарат ритмонорм не застосовується в наступних випадках:

• міастенія гравіс;
• тяжкі обструктивні захворювання легенів;
• виражене порушення електролітного балансу, куди відноситься також порушення калієвого обміну;
• виражена гіпотонія (з патологічними показниками кров'яного тиску);
• синдром тахікардії - бардікардіі (синдром слабкості синусового вузла);
• наявні важкі інтравентрікулярние, атріовентрикулярні, синоатріальні порушення збудження серця;
• період перших трьох місяців після захворювання інфарктом міокарда або наявність обмежених функцій серця (коли фракція викиду лівого шлуночка знижується до менш тридцяти п'яти відсотків) крім хворих з вентікулярним порушенням серця, загрозливим життя;
• важка симптоматична брадикардія;
• виражене порушення функцій печінки;
• кардіогенний шок (крім випадків, обумовлені аритмією);
• манифестная серцева недостатність або слабкість міокарда;
• виражене порушення функцій нирок;
• дитячий і юнацький вік до вісімнадцяти років (не досліджена безпеку та ефективність препарату для цієї категорії пацієнтів);
• жінки в період вагітності та грудного вигодовування або призначати в особливих випадках (не досліджена безпеку та ефективність препарату для цієї категорії пацієнтів);
• підвищена чутливість до гідрохлориду пропафенона і інших компонентів рітмонорма.

З обережністю ритмонорм призначається:

• при печінковому холестазі;
• при тимчасовому або постійному водія ритму;
• в літньому віці;
• при кардіоміопатії;
• при бронхіальній астмі;
• при нирковій і печінковій недостатності;
• при використанні разом з іншими антиаритмічними препаратами, які мають аналогічний вплив на серцеву електрофізіологію.

Побічна дія

Використання препарату ритмонорм може викликати такі побічні ефекти:

• при алергічних реакціях: лихоманка, свербіж, висипи, кропив'янка, почервоніння шкіри, екзантема;
• при нервовій системі: нічні кошмари, сплутаність свідомості, порушення сну, висока нервова збудливість, парестезії, запаморочення, психічні порушення, головні болі, судоми, втомлюваність. Рідко - диплопія, нечіткість зору;
• при серцево-судинній системі: атріовентрикулярна блокада, надшлуночкові тахіаритмії, порушення внутрішньошлуночкової провідності, синоатріальна блокада, шлуночкові тахіаритмії, брадикардія, стенокардія, підвищення ознак серцевої недостатності (у пацієнтів зі зниженими функціями лівого шлуночка). Прийом у великих дозах - ортостатичнагіпотензія;
• при репродуктивній системі: зниження потенції, олігоспермія;
• при шлунково-кишковому тракті: діарея або запор, відчуття тяжкості в епігастральній ділянці, зміни смаку, метеоризм, нудота, анорексія, сухості в роті. Рідко - холестатична жовтяниця, порушення функцій печінки;
• при лабораторних показниках: електролітні порушення, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, подовження часу кровотечі, лейкопенія, появи антинуклеарних антитіл;
• при інших: артралгія, бронхоспазм, геморрагическое висипання на шкірі, слабкість.
• при передозуванні: розширення комплексу QRS, атріовентрикулярна блокада, подовження інтервалу PQ, шлуночкові тахіаритмії, гноблення автоматизму синусового вузла, артеріальна гіпотензія (з перспективою розвитку кардіогенного шоку), сплутаність свідомості, нудота, сонливість, сухості в роті, запор, парестезії, затуманення зору, тремор, запаморочення, головні болі, зупинка дихання, кома, безсоння, клонико-тонічні судоми. 

Відгуки про рітмонорма

Відгуки про рітмонорма можна знайти наступні:

• Анастасія Іванова. Мене останнім часом сильно мучила аритмія. Я дуже сильно переживала, одного разу, довелося викликати швидку. Хвороба неприємна, і, здається, що ось-ось дух випустив. Я звернулася в клініку і пройшла обстеження. Лікар мене заспокоїв, сказав, що й не таке буває, прописав мені таблетки рітмонорма. Дози мені були прописані мінімальні, я так і брала потихеньку. Це мені дуже добре допомогло. Мені стало легше, і тепер я більше не тривожуся, коду під рукою є цей засіб.

• Олексій Комаров. Коли у мене була аритмія не так часто, як зараз, я брав ритмонорм десь раз на тиждень. Це мені було достатньо. Тепер же у мене аритмія майже кожен день, а коли лежу - ще частіше. Ось і доводиться приймати ліки по кілька разів на добу. Думаю, що ритмонорм не так лікує від хвороби, скільки приглушує її. І на нього доводиться сідати як на наркотики. Та й виходу немає, все одно треба якось рятуватися від нападів аритмії.

• Маша. Моїй мамі був призначений кордарон з рітмонорма. Але вони не допомагають контролювати серцевий ритм повністю. В Інтернеті читала, що поєднувати ритмонорм з іншими антиаритмічними препаратами не бажано.

• Ольга. Пробувала багато антиаритмічних засобів. Ритмонорм теж брала, але поліпшень так і не настало.