Вагітність на тлі гіпертонічної хвороби

Вагітність на тлі гіпертонічної хвороби
Я страждаю гіпертензією. Підвищення тиску до 198/126. Я забеременела.Срок не великий. Чи можна мені народжувати? Чи постраждає плід?
Марина

Привіт Марина! Раджу вам проконсультуватися очно з фахівцями кардіологами. Оскільки, якщо цифри артеріального тиску вище 170 на 110 мм.рт.ст., то цей стан розцінюється як значний ризик розвитку інсульту (гострого порушення мозкового кровообігу) або еклампсії. Слід, однак, розуміти, що для кожної жінки можливість виношування дитини вирішується індивідуально. Багато в чому благополучний результат вагітності та пологів залежить від правильного лікарського спостереження та лікування. Про ведення вагітності та пологів у жінок з артеріальною гіпертензією ви можете почитати за посиланнями: https://9months.ru/opasnisti/1004 і https://babyportal.ru/?p=114

Гіпертонічна хвороба може чинити несприятливий вплив на перебіг і результат вагітності. Найчастішим ускладненням є розвиток ОПГ-гестозу. Гестоз проявляється рано з 28-32-го тижня, протікає важко, погано піддається терапії, часто повторюється при наступних вагітностях.




При гіпертонічної хвороби матері страждає плід. Збільшення периферичного опору судин на тлі вазоконстрикції, затримка натрію, отже, і рідини в міжтканинних просторах, посилення проникності клітинних мембран призводять до порушення функції плаценти. При гіпертонічної хвороби значно знижується матково-плацентарний кровотік. Ці зміни призводять до гіпоксії, гіпотрофії і навіть загибелі плоду. Антенатальна смерть плоду може настати і в результаті відшарування нормально розташованої плаценти, яка є частим ускладненням гіпертонічної хвороби.

Пологи при гіпертонічній хворобі часто набувають швидке, стрімке протягом або затяжне, що однаково несприятливо позначається на плоді.

Для визначення тактики ведення вагітної, яка страждає на гіпертонічну хворобу, найбільш важливими є оцінка тяжкості захворювання і виявлення можливих ускладнень. З цією метою необхідна перша госпіталізація хворої в ранні терміни вагітності (до 12 тижнів). При I стадії гіпертонічної хвороби вагітність триває при регулярному спостереженні терапевтом і акушером. Якщо встановлена II стадія захворювання, то вагітність може бути збережена за відсутності супутніх порушень діяльності серцево-судинної системи, нирок і др ІБ і III стадії служать показанням для переривання вагітності.

Друга госпіталізація необхідна в період найбільшого навантаження на серцево-судинну систему, т. Е. В 28-32 тижні. У допологовому відділенні проводиться ретельне обстеження хворий і корекція проведеної терапії. Третя планова госпіталізація повинна бути здійснена за 2-3 тижні до передбачуваних пологів для підготовки жінки до розродження.







» » » Вагітність на тлі гіпертонічної хвороби