Пізній токсикоз

Слово «токсикоз» не раз доводилося чути кожній жінці, яка народила хоча б одну дитину. Ускладнення вагітності, протягом багатьох років носить назву пізнього токсикозу, з 1996 року стало іменуватися терміном «гестоз». Цей стан характеризується глибоким розладом функції життєво важливих органів і систем.

Пізній токсикоз проявляє себе в третьому триместрі вагітності. В силу дії багатьох причинних факторів в організмі майбутньої матері порушується обмін води і солей. Спроби організму "налагодити" цей обмін призводять до підвищення кров'яного тиску і порушення кровообігу в органах жінки (у тому числі - і в головному мозку). Плацента, здебільшого складається з судин, що зазнали характерні для гестозу зміни, не справляється зі своєю основною функцією забезпечення обміну киснем і живильними речовинами між матір'ю і плодом, що стає причиною кисневого голодування плода і внутрішньоутробної затримки його розвитку.

Підступність токсикозу полягає в тому, що вагітну жінку довгий час може нічого не турбувати, і вона не звертається до лікаря. Це часто призводить до розвитку ускладнень як у вагітної, так і у плода.

Подальше прогресування пізнього токсикозу призводить до поразок життєво важливих органів матері: нирок, печінки, легенів, серця, головного мозку. На тлі цього у жінки з'являється головний біль, запаморочення, порушення зору ("миготіння мушок перед очима"), шум у вухах, нудота, блювота, біль в області шлунка і підребер'я, а також маса інших порушень. При цьому найчастіше підвищується артеріальний (кров'яний) тиск, з'являється білок у сечі.
Вагітним жінкам, при появі будь-якого з перерахованих вище симптомів, необхідно терміново звернутися до лікаря! Ваше життя і життя Вашої дитини знаходяться у великій небезпеці!

Найважчим проявом токсикозу другої половини вагітності є еклампсія. Основні її прояви- судоми з втратою свідомості. До виникнення судом може привести гучний звук, яскраве світло, біль. Еклампсія свідчить про важкі порушення в організмі вагітної жінки, які можуть призвести до смерті. Найчастішою причиною смерті є крововилив у мозок-також виникає гостра дихальна, серцева, ниркова недостатність. Може виникнути передчасне відшарування плаценти.

Саме тому ранньому виявленню можливого початку пізнього токсикозу відводиться першорядне значення. Складність положення полягає в тому, що багато клінічні ознаки токсикозу можуть бути викликані іншими, менш небезпечними причинами. Ця імітація ускладнює ранню діагностику токсикозу тільки по клінічній симптоматиці. Для того, щоб уникнути можливих помилок, Ваш лікар у третьому триместрі вагітності буде вимірювати Ваш кров'яний тиск і досліджувати вміст білка в сечі при кожному відвідуванні. Регулярне зважування також допомагає вчасно запідозрити початок пізнього токсикозу (якщо вага збільшується на 2 кг на тиждень, причому раптово - то це швидше за все викликано гострою затримкою рідини, тобто "прихованими" набряками).

Рано розпочате лікування дозволяє уникнути грізних наслідків для матері та плоду. В арсеналі сучасної медицини є досить велика кількість засобів для терапії пізнього токсикозу. Нормалізація роботи органів і систем вагітної жінки, попередження і купірування недостатності в системі "мати-плацента-плід" досягається в переважній більшості випадків.

Лікування пізнього токсикозу проводять в умовах стаціонару. Дуже важливий постільний режим і створення спокійної обстановки. У минулому для лікування набряків призначалися сечогінні засоби, дієта з низьким вмістом солі, обмежувалося вживання рідини. В даний час доведено, що це неефективно, і, більше того, шкідливо. На відміну від набряків іншого походження, набряки при пізньому токсикозі не зникають при застосуванні сечогінних препаратів. Вагітна повинна вживати нормальну кількість солі, і пити достатню кількість води. Призначається білково-рослинна дієта (м'ясо, відварна риба, сир, кефір), 1 раз на тиждень розвантажувальні дні.

Для створення лікувально-охоронного режиму призначаються заспокійливі препарати: валеріана, пустирник і ін.

Для зниження артеріального тиску застосовують спазмолітики та ін. Гіпотензивні засоби.

Проводять інфузійну терапію (введення розчинів) для запобігання зневоднювання організму. Вводять білкові препарати, щоб компенсувати втрати білка.

Лікування проводять під контролем артеріального тиску, маси тіла, показників аналізів сечі і крові. Про ступінь звуження судин судять по змінам на очному дні, тому обов'язковий огляд вагітної лікарем окулістом.

У важких випадках, коли лікування неефективне, єдиний спосіб запобігти грізне ускладнення - "еклампсію" - це термінове розродження жінки.

Отже, пам'ятайте, що незважаючи на багато складності в розумінні природи цього складного явища, медичний контроль над пізнім токсикозом досить ефективний. А найкращим результатом завжди є профілактичний підхід до будь-якої медичної проблеми. Тому проаналізуйте за допомогою лікаря свої фактори ризику в плані розвитку пізнього токсикозу (краще це зробити ще до настання вагітності) і дотримуйтесь призначене лікування і процедури.

інтернет ресурси:

- https://medportal.ru

- https://uaua.info