Як передається туберкульоз

Туберкульоз - хронічне інфекційне захворювання, зазвичай вражає органи дихальної системи, хоча можливо залучення в процес лімфовузлів, сечостатевої сфери, шкіри, очей, суглобів і кісток. В останні роки число заражених осіб постійно зростає. Враховуючи реальну можливість інфікування, необхідно чітко уявляти, як передається туберкульоз легенів.

• Шляхи передачі захворювання
• Повітряно-крапельний шлях
• Аліментарний шлях
• Контактний шлях
• Внутрішньоутробне зараження

Шляхи передачі захворювання

Збудник туберкульозу передається від людини, що страждає на відкриту форму захворювання, при якій відбувається виділення мікобактерій у навколишнє середовище.

Чи передається закрита форма туберкульозу? Це можливо при тривалому і тісному контакті з носієм мікобактерії - при спільному проживанні, роботі, в місцях ув'язнення та ін.

Провідний шлях передачі хвороби - повітряно-крапельний. Інші способи - аліментарний (харчовий) та контактний - мають набагато менше значення. Внутрішньоутробне зараження відноситься до дуже рідких випадках.

Повітряно-крапельний шлях

Поширення інфекції відбувається при кашлі, чханні, розмові хворого на туберкульоз разом з частками його мокротиння. Мікроскопічні краплі виділень з дихальних шляхів здатні розноситися на кілька метрів навколо (найбільшу небезпеку представляє знаходження в зоні до 1 метра перед хворим).

Повітряно-пиловий шлях передачі збудника є варіантом попереднього. При цьому мокрота і слина осідають на предметах, висихають і перетворюються в інфіковану пил. Завдяки високій стійкості мікобактерії життєздатні в навколишньому середовищі протягом тривалого часу (кілька тижнів).

Вдихання зараженого аерозолю або пилу далеко не завжди веде до розвитку хвороби. При нормальному функціонуванні імунної системи відбувається «замуровування» мікобактерій в мікроскопічному легеневому вогнищі, який може існувати протягом багатьох років без всяких проявів (латентна форма хвороби). У разі ослаблення організму голодуванням, травмою, інфекцією, цукровим діабетом можлива активація процесу з переходом в розгорнуту стадію.

Аерогенний шлях поширення туберкульозу має вирішальне епідеміологічне значення. Про це можна судити по тому, як передається відкрита форма туберкульозу, при якій хворий за рік може стати причиною зараження більше десяти осіб.

Аліментарний шлях

Харчове зараження відбувається при вживанні продуктів, забруднених інфікованою мокротою, а також при використанні молока (масла, вершків і сиру на його основі), отриманого від хворих корів (у них може виявитися бичачий тип мікобактерії, небезпечний для людини).

Инфицирующая доза при аліментарному шляхи передачі набагато більша, ніж при аерогенним. Це пов'язано з бактерицидною дією шлункового соку (особливо у осіб з підвищеною кислотністю).

Відомі випадки самозаражения, при яких хворий проковтує власну заражену мокроту. Даний процес може стати причиною поширення туберкульозу по організму і виникнення позалегеневих форм (ураження брижєєчних лімфовузлів і інших органів).

Контактний шлях

Оскільки шкіра здорової людини достатньо стійка до впливу збудника, контактна передача зустрічається досить рідко. При цьому мають значення випадки професійного зараження - під час доїння хворих корів можливе проникнення мікобактерій через пошкоджену шкіру кистей. Описано епізоди інфікування патологоанатомів та судово-медичних експертів при розтині трупів осіб, що страждали на туберкульоз.

Вірогідність захворювання підвищується при зниженні функції імунітету і в дитячому віці. Зустрічається гострий туберкульозний кон'юнктивіт, отриманий контактним шляхом.

Внутрішньоутробне зараження

Чи передається туберкульоз у спадок? Ні, оскільки він не є генетичним захворюванням. У дуже рідкісних випадках можливе інфікування плода від хворої матері - зазвичай це відбувається при запущеному процесі та соціальному неблагополуччя. Варіанти передачі збудника:

• внутрішньоутробно при ураженні плаценти,
• в процесі пологів при проходженні родових шляхів,
• безпосередньо в післяпологовий період.

Рідкість подібній ситуації пояснюється високими захисними властивостями плаценти, завдяки чому навіть у жінок з відкритою формою туберкульозу зазвичай народжуються здорові діти. За умови післяпологовий ізоляції від матері і вакцинації дитини у нього майже ніколи не розвивається хвороба.

Для запобігання зараження туберкульозом необхідне дотримання гігієнічних правил, регулярне виконання флюорографії і звернення до лікаря при наявності тривожних симптомів.