Методи негормональной контрацепції.

При підборі контрацепції необхідно враховувати:
• частоту статевого життя
• ефективність і оборотність методу
• наявність хронічних захворювань
• вік жінки
• прийом лікарських препаратів і т.д.

Види контарцепціі:

-Абстиненція (повне утримання)

-Стерилізація жіноча і чоловіча

-Природні, фізіологічні методи (утримання в фертильний період)

-Перерваний статевий акт

-Бар'єрні контрацептиви

-Внутрішньоматкові спіралі

-Хімічні методи

-Гормональні контрацептиви.

Вид контрацепції підбирається індивідуально і призначається лікарем.

Детальніше про деякі види негормональной контрацепції.

Природні (фізіологічні) методи контрацепції не мають протипоказань і побічних ефектів.

Ці методи контрацепції засновані на використанні чергуються періодів зниженою і підвищеною можливості настання вагітності, а також на тривалості здатності до запліднення яйцеклітини і сперматозоїдів.

Календарний метод контрацепції заснований на обчисленні днів у кожному менструальному циклі, коли найбільш ймовірно може наступити зачаття. Відповідно в ці дні для запобігання вагітності доцільно утримуватися від статевого життя.

Менструальний цикл жінки (період від 1-го дня однієї менструації до 1-го дня наступної менструації) в середньому, в більшості випадків, триває 28-30 днів. За першу половину менструального циклу в одному з яєчників дозріває фолікул, і на 14-15 день відбувається овуляція. При цьому з фолікула виходить дозріла яйцеклітина.

Беручи до уваги, що дозріла яйцеклітина здатна до запліднення протягом 2-3 діб після овуляції, а сперматозоїди мають запліднюючої активністю протягом 4 діб після еякуляції, то загальний період найбільш вірогідною можливості зачаття становить 6-7 днів. Для використання цього методу необхідно чітко знати тривалість менструального циклу (від першого дня однієї менструації до першого дня інший), і володіти впевненістю, що овуляція відбувається саме в середині менструального циклу. У цьому випадку початок "небезпечного" періоду, коли найбільш ймовірно настання вагітності можна розрахувати шляхом вирахування з тривалості менструального циклу числа 18, а закінчення цього періоду - віднімаючи з тривалості циклу числа 11. Наприклад, тривалість циклу становить 30 днів. Початок небезпечного періоду - 12-й день циклу (30-18 = 12), закінчення - 19-й день циклу (30-11 = 19).

Температурний метод дозволяє більш точно визначити час овуляції, так як після того як вона сталася, температура в прямій кишці підвищується на 0,3-0,50С і залишається підвищеною до менструації. Для виявлення овуляції за допомогою даного методу необхідно щодня вранці не встаючи з ліжка протягом усього менструального циклу вимірювати температуру в прямій кишці. Температурний метод доцільно використовувати в сукупності з ритмічним методом контрацепції.

Бар'єрні контрацептиви.

Принципи дії бар'єрних контрацептивів полягають у блокуванні проникнення сперми в шеечную слиз.

Переваги бар'єрних методів контрацепції наступні: вони застосовуються і діють тільки місцево, не викликаючи системних ізмененій- вони мають невелике число побічних еффектов- вони в значній мірі захищають від хвороб, що передаються статевим шляхом-вони практично не мають протипоказань для застосування-вони не вимагають залучення в висококваліфікованого медичного персоналу .

Недоліки бар'єрних методів наступні: вони володіють меншою ефективністю в порівнянні з більшістю оральних контрацептивів і внутрішньоматкових засобів (спіралей) - у деяких пацієнтів використання неможливо внаслідок алергії на гуму, латекс або поліуретан- для їх успішного застосування потрібне постійне увагу-вживання вимагає виконання певних маніпуляцій на геніталіях- велика частина бар'єрних контрацептивів застосовується під час або безпосередньо перед статевим актом.

Влагалищная діафрагма, або піхвовий пессарий. Застосовується з метою контрацепції ізольовано або в поєднанні з сперміцидами. Діафрагма являє собою куполоподібний гумовий ковпачок з гнучким обідком, який вводиться в піхву до початку статевого.

Переваги піхвової діафрагми полягають у простоті застосування, можливості багаторазового використання, нешкідливості і значною мірою захисту від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Протипоказання до застосування: ендоцервіцит, кольпіт, ерозія шийки матки, алергія до гуми і спермицидам, аномалії розвитку геніталій, опущення стінок піхви і матки.

Побічні ефекти:

1) можливе інфікування сечових шляхів внаслідок тиску діафрагми на уретру;

2) можливе виникнення запальних процесів у місцях контакту діафрагми зі стінками піхви.

Шийкові ковпачки. В даний час існують кілька видів цервікальних ковпачків, виготовлених з латексної гуми.

Встановлений ковпачок закриває шийку матки, склепіння і верхню частину піхви і утримується на місці стінками піхви, а не за рахунок зчеплення з шийкою матки. Не рекомендується, щоб ковпачок знаходився в піхві понад 4 ч.

Контрацептивний губка. У деяких країнах - США, Великобританія, Нідерланди - набула поширення як прийнятний метод контрацепції вагінальна губка. Медична поліуретанова губка являє собою м'яку сплюснуту сферу з поглибленням на одній стороні, призначеним для установки над шийкою матки, і нейлонової петлею на іншій стороні, що допомагає витягати даний засіб. Губка містить як спермицида 1 г ноноксинола-9. Губка виконує функцію бар'єру над шийкою матки, носія спермицида і резервуара еякуляту. Губку можна вводити за добу до статевого акту і залишати в піхву на 30 год.

Презерватив.

Самим ефективним і безпечним методом контрацепції вважається використання презерватива, але у цього методу, як і у всіх інших, є свої недоліки: можливе зниження сексуального відчуття в одного або обох партнерів-необхідність застосування презерватива в певній стадії статевого акта- можлива поява алергії до латексної гумі або до мастилі, застосовуваної в презерватіве- можливий розрив презерватива.

Перерване статеві зносини.

Метод заснований на виведенні статевого члена з піхви перед початком сім'явиверження. Метод має вкрай низькою контрацептивній ефективністю. При його використанні відзначається наступ 15-30 вагітностей на 100 жінок. Крім того, нерідко відзначається емоційний дискомфорт у статевих партнерів.

Внутрішньоматкові засоби контрацепції.

Внутрішньоматковий контрацептив (ВМК) являє собою пластикову структуру, зазвичай Т-подібної форми, яку поміщають в порожнину матки.

Переваги ВМК полягають у їх високій ефективності, відсутність системного впливу на організм, відсутності необхідності в щоденному контролі застосування, швидкому відновленні здатності до запліднення після видалення.

Внутрішньоматкові контрацептиви (ВМК) рекомендують застосовувати вже народжували жінки і мають одного постійного статевого партнера. Використання ВМК у жінок молодше 20 років і у родили жінок не рекомендується через високого ризику інфекцій, що передаються статевим шляхом, і мимовільного "вигнання" ВМС з порожнини матки.

Протипоказаннями до застосування ВМК є:

-вагітність;

-гострі запальні захворювання або часте загострення хронічних запальних захворювань зовнішніх і внутрішніх статевих органів;

-підозра на злоякісні новоутворення статевих органів;

-перенесена раніше позаматкова вагітність;

-міома матки, деформуюча її порожнину;

-аномалії розвитку матки;

-генітальний інфантилізм, генітальний ендометріоз;

-порушення менструальної функції;

-гіперплазія ендометрію;

-захворювання шийки матки;

-порушення згортання крові;

-анемія;

-ускладнений аборт, виконаний не більше ніж три місяці тому.

Додатково по темі: medi-art.ru