Здрастуйте, Ольга Ігорівна! В інструкції до Евра, тдтс (пластир-контрацептив) у розділі «режим дозування» написано, в яких випадках слід використовувати додаткові методи контрацепції в поєднанні з цим пластиром.
Початок застосування ТТС у випадку, якщо під час попереднього менструального циклу не використовувалася пероральна гормональна контрацепція:
контрацепцію починають в 1-й день менструації. Приклеюють до шкіри одну ТТС і його весь тиждень (7 днів). День приклеювання першого ТТС (1-й день / день початку) визначає наступні дні заміни. День заміни буде припадати на цей же день кожного тижня (8-й і 15-й дні циклу). На 22-й день циклу ТТС знімається, і з 22-го по 28-й день циклу ТТС не використовується. Наступний день вважається першим днем нового контрацептивного циклу.
Якщо застосування ТТС починається не з першого дня циклу, то слід одночасно використовувати бар'єрні методи контрацепції протягом перших 7 днів першого контрацептивного циклу.
Перехід з комбінованого перорального контрацептиву на використання ТТС: ТТС наклеюють на шкіру в 1-й день менструації, яка починається після припинення прийому комбінованого перорального контрацептиву. Якщо менструація не починається протягом 5 днів після останнього прийому контрацептивної таблетки, то необхідно виключити вагітність, перш ніж починати використання ТТС. Якщо застосування ТТС починається пізніше першого дня менструації, то протягом 7 днів необхідно одночасно використовувати бар'єрні методи контрацепції. Якщо після прийому останньої контрацептивної таблетки пройшло більше 7 днів, у цей період може виникнути овуляція, тому перед початком застосування препарату необхідно виключити вагітність у разі наявності статевого контакту в ці терміни.
Перехід з прогестогенсодержащіх пероральних контрацептивів до ТТС:
перехід може бути здійснений в будь-який день (у день видалення імплантату або чергової ін'єкції), але протягом перших 7 днів застосування ТТС слід використовувати бар'єрний метод контрацепції для посилення контрацептивного ефекту. Після медичного чи самовільного (до 20-го тижня вагітності) аборту використання ТТС можна починати відразу ж (вдаватися до додаткового методу контрацепції не потрібно). Жінку необхідно інформувати, що овуляція може відбутися протягом 10 днів після медичного або мимовільного аборту. Після медичного чи самовільного (на 20-му тижні вагітності або пізніше) аборту використання ТТС можна починати на 21-й день або в 1-й день першої менструації.
Застосування після пологів: жінки, які не годують дитину груддю, можуть починати використання ТТС не раніше ніж через 4 тижні після пологів. Якщо застосування починається пізніше, то протягом перших 7 днів необхідно додатково використовувати бар'єрний метод контрацепції. Якщо мали місце статеві відносини, то необхідно виключити вагітність, перш ніж починати застосування ТТС або необхідно дочекатися початку першої менструації.
При частковому відклеюванні ТТС менше ніж протягом доби (до 24 год): слід заново приклеїти ТТС на те ж місце або відразу ж замінити її новою ТТС. Додаткові заходи контрацепції не потрібні. Наступний пластир необхідно приклеїти у звичайний "день заміни". При частковому відклеюванні ТТС більше ніж протягом доби (24 год і довше), а також якщо невідомо, коли ТТС частково або повністю відклеїлась, необхідно відразу ж почати новий цикл, наклеївши новий пластир і вважати цей день першим днем контрацептивного циклу. Бар'єрні методи контрацепції слід одночасно застосовувати лише в перші 7 днів нового циклу. Не слід заново приклеювати ТТС, якщо вона втратила свої адгезивні властивості, необхідно відразу ж приклеїти новий пластир. Не можна застосовувати додаткові липкі стрічки або пов'язки для утримання ТТС. У разі пропуску чергового дня заміни ТТС на початку будь контрацептивного циклу (1-й тиждень / 1-й день): при підвищеному ризику виникнення вагітності жінка повинна приклеїти перший ТТС нового циклу одразу ж, як тільки згадає про це. Цей день вважається новим "1-м днем" і відраховується "день заміни".
Негормональну контрацепцію слід одночасно застосовувати протягом перших 7 днів нового циклу, тому у разі статевих зносин під час такого подовженого періоду без використання ТТС може відбутися зачаття. У разі пропуску чергового дня заміни ТТС в середині циклу (2-й тиждень / 8-й день або 3-й тиждень / 15-й день): якщо від дня заміни пройшли 1-2 діб (до 48 год): жінка повинна одразу ж приклеїти новий пластир. Наступний пластир необхідно приклеїти у звичайний "день заміни".
Якщо протягом 7 днів, що передують першому пропущеному дню наклеювання ТТС, жінка вірно використовувала ТТС, то додаткова контрацепція не потрібна. Якщо від дня заміни пройшло більше 2 діб (48 год і більше) - існує підвищений ризик виникнення вагітності. Жінка повинна припинити поточний контрацептивний цикл і одразу розпочати новий 4-тижневий цикл, наклеївши новий пластир. Цей день вважається новим "1-м днем" і відраховується "день заміни". Бар'єрну контрацепцію слід одночасно застосовувати протягом 7 перших днів нового циклу. У разі пропуску чергового дня заміни ТТС в кінці циклу (4-й тиждень / 22-й день): якщо ТТС не очищено на початку 4-го тижня (22-й день), то її потрібно видалити якомога швидше. Черговий цикл контрацепції повинен початися у звичайний "день заміни", який є наступним днем після 28-го дня. Додаткова контрацепція не потрібна. Зміна дня заміни:
для того щоб відкласти менструацію на один цикл, необхідно приклеїти новий пластир на початку 4-го тижня (22-й день), пропустивши тим самим період, вільний від використання ТТС. Можуть виникнути міжменструальні кровотечі або мажучі виділення. Після 6 послідовних тижнів застосування ТТС повинен бути 7-денний інтервал, вільний від використання ТТС. Після закінчення цього інтервалу відновлюють регулярне застосування препарату. Під час тижня, вільної від застосування, у випадку, якщо жінка хоче змінити день заміни, вона повинна завершити поточний цикл, видаливши третю ТТС. Можна вибрати новий день заміни, приклеївши першу ТТС наступного циклу в обраний день. Період, вільний від використання ТТС, не повинен бути більше 7 днів. Чим коротший цей період, тим вище ймовірність відсутності чергової менструації, а під час наступного контрацептивного циклу можуть виникнути міжменструальні кровотечі або мажучі виділення.
Для досягнення максимального контрацептивного ефекту жінки повинні використовувати ТТС в суворій відповідності до вказівок. Одночасно можна використовувати тільки одну ТТС. Кожну використану ТТС видаляють і відразу ж замінюють новою в один і той же день тижня ("день заміни") на 8-й і 15-й дні менструального циклу (2-а і 3-й тиждень). ТТС можна змінювати в будь-який час дня заміни. Протягом 4-го тижня, з 22-го по 28-й день циклу, ТТС не використовують. Новий контрацептивний цикл починається наступного дня після закінчення 4-й тижні-наступну ТТС слід наклеїти, навіть якщо менструації не було або вона не закінчилася.
Перерва в носінні ТТС не повинен перевищувати 7 днів, в іншому випадку підвищується ризик настання вагітності. У таких ситуаціях протягом 7 днів необхідно одночасно використовувати бар'єрний метод контрацепції, тому ризик овуляції зростає з кожним днем перевищення рекомендованої тривалості періоду, вільного від застосування ТТС. У разі статевих зносин під час такого збільшеного періоду ймовірність зачаття вельми висока.
Додаткову інформацію про пластирі Евра читайте за посиланням https://e-lekar.ru/art/40003326/
Додатково по темі: medhelp-clinic.ru
Чи могла я завагітніти на 9 день циклу, якщо цикл завжди рівний 28 днів, а передбачуваний день овуляції 15.
Чи можна завагітніти при прийомі препарату силует?
Регулон: режим дозування
Зниження контрацептивного ефекту при прийомі ок.
Зняла пластир "Евра".
Імовірність вагітності на 12 день циклу.