Хламідіоз і вагітність

Здравствуйте!

Не довіряти діагностики ПІФ немає сенсу, оскільки даний метод відповідає критеріям високої чутливості і специфічності.

Довідка: Пряма імунофлюоресценція (ПІФ) - метод діагностики генітальної хламідійної інфекції, заснований на мікроскопії забарвлених спеціальним чином мазків. Застосовується в основному для виявлення збудників інфекцій сечостатевих шляхів, таких як хламідії, мікоплазми, герпес, цитомегалія.

Діагностична інформативність ПІФ пов'язана з тим, що з її допомогою виявляються не тільки корпускулярні, але і розчинні антигени хламідій. Цей метод не залежить від можливої зміни тинкторіальних властивостей мікроорганізму в процесі захворювання та лікування.

Що ж до результатів аналізу, то хламідійна інфекція (хламідіоз) досить таки серйозне захворювання, особливо в період вагітності. Оскільки, в більшій або меншій кількості випадків, але викликає викидні або зупинку розвитку вагітності. Однією з причин переривання вагітності під час хламідіозу є розвиток плацентарної недостатності, через яку порушується постачання розвивається дитини киснем і живильними речовинами. На більш пізніх термінах вагітності виникає ураження плаценти та оболонок плода, передчасні пологи, а також ураження внутрішніх органів самого плоду. Інфікування дитини при проходженні через родові шляхи може призвести до хламідійним поразок - кон'юнктивіту, отиту і навіть пневмонії. Тому лікувати хламідіоз треба і під час вагітності теж (деякі лікарі ще зараз кажуть - мовляв, нема чого труїти дитину - народиш, потім будеш лікуватися - це однозначно оману!).

Лікування хламідіозу займає досить тривалий проміжок часу і вимагає застосування найсучасніших лікарських препаратів. Але найголовніше - хламідіоз можна вилікувати тільки спільними зусиллями доктора і, що не менш значуще, пацієнта.

Для досягнення успіху при лікуванні хламідіозу, як, втім, і інших захворювань, що передаються статевим шляхом, дуже важливо приймати всі запропоновані лікарем ліки і виконувати всі процедури. Бувають випадки, коли пацієнти при зникненні проявів хламідіозу самовільно припиняють приймати ліки. Однак слід пам'ятати, що в цьому випадку хламідійна інфекція може бути знищена не повністю і тоді захворювання перейде в ще більш приховану і ще більш важковиліковну форму.

При прийомі антибіотика в недостатньо високій дозі, а також при його нерегулярному прийомі відбувається зміна властивостей мікроба (цей процес називають мутацією), у нього поступово формується стійкість до вживаного в неадекватній дозі антибактеріальних препаратів. Це може значно ускладнити задачу і збільшити терміни лікування.

Крім того, при лікуванні захворювань, що передаються статевим шляхом, наріжним каменем успіху є спільне лікування статевих партнерів. У зв'язку з цим необхідно лікуватися обом подружжю навіть тоді, коли результати, отримані при дослідженні одного з подружжя, негативні.

В даний час стандартом лікування хламідіозу вважаються антибіотики з групи макролідів. Європейські рекомендації з лікування хламідіозу пропонують таку схему лікування: Азитроміцин (сумамед) - одноразово 1 грам, всередину або Доксициклін 0,1 м всередину, 2 рази на день, протягом одного тижня.
Також можуть використовуватися такі ліки як еритроміцин, кларитроміцин, Офлоксацин дози яких визначаються лікарем.

Для лікування хламідіозу під час вагітності рекомендується використовувати Еритроміцин, який вважається безпечним для прийому вагітними жінками.

Комплексне лікування хламідіозу під час вагітності має в обов'язковому порядку включати курс лікування з корекції дисбактеріозу кишечника і піхви, а також курс лікування по стимуляції імунітету (рослинні імуномодулятори, вітаміни та мінерали). У випадках, коли уражені придатки, і у вагітних повинна проводитися антибактеріальна терапія. Оскільки при діагностиці обов'язково застосовуються мазки, чутливість антибіотиків конкретно до даних мікроорганізмам визначити не становить труднощів. При виборі ліків для вагітних бажано призначити ті антибіотики, молекули яких великі і не проходять через фето-плацентарний бар'єр. (Але за умови чутливості, зрозуміло.) І все-таки вплив на плід можливо, тому проводять короткі курси, тривалі - тільки при носійстві і поза вагітності.
Загальна схема лікування складається лікуючим лікарем, що спостерігає вагітну жінку.

Джерела:

https://ztema.ru

https://baby.ru