Викривлення статевого члена

1. Хвороба Пейроні і викривлення статевого члена. Чим вони викликані і наскільки поширені?

2. Як протікає хвороба Пейроні?

3. Діагностика хвороби Пейроні і викривлень статевого члена.

4. Лікування хвороби Пейроні і викривлень статевого члена.

5. Профілактика хвороби Пейроні і викривлень статевого члена.

1. Хвороба Пейроні і викривлення статевого члена. Чим вони викликані і наскільки поширені?

Це доброякісне захворювання (Не пухлину і не рак) білкової оболонки печерних тіл статевого члена, яке полягає у формуванні бляшок або ущільнень в білкову оболонку печеристих тіл статевого члена. Ці бляшки і ущільнення найчастіше промацуються на спинці пеніса, рідше з боків і з боку сечівника (уретри). Можливо також формування фіброзу (розростань рубцевої тканини) в печеристих тілах, що має місце приблизно у 30% страждають хворобою Пейроні. Ці зміни можуть стати причиною порушень ерекції, сильних болів під час статевого акту і значного викривлення статевого члена, яке може навіть перешкоджати проведенню статевого акту. Саме з такими скаргами пацієнти найчастіше і звертаються до лікаря. Хворобою Пейроні страждають близько 1% чоловіків. Вона була вперше описана в 1743 р французьким хірургом Франсуа де ля Пейроні. Причини хвороби Пейроні досі до кінця не ясні. Найбільш поширеною є теорія патологічного загоєння тканин взагалі і тканин статевого члена зокрема. У багатьох хворих раніше була травма (перелом) статевого члена під час статевого акту. Ненормальне загоєння цих пошкоджень і призводить до формування бляшок і рубців.

Викривлення статевого члена можуть бути вродженими і набутими. Вони характеризуються відсутністю бляшок в білкову оболонку печеристих тел. Однак у самих печеристих тілах присутні тяжі сполучної тканини (хорди), які і викликають викривлення статевого члена. Іншими причинами таких викривлень можуть бути вроджені та набуті захворювання уретри (гіпоспадія, стриктура). Виражені викривлення зустрічаються у 2 - 3% всіх чоловіків. Невеликі викривлення мають місце значно частіше і не вважаються патологією. Причинами звернення до лікаря чоловіків з викривленнями статевого члена є косметичний дефект, емоційні переживання або незручності під час статевого акту. Молоді чоловіки часто звертаються тому, що їх подруга зробила зауваження типу: «Подивися, який він у тебе кривої! Мені навіть страшно займатися з тобою сексом ».

3. Діагностика хвороби Пейроні і викривлень статевого члена.

Перш за все, ретельно з'ясовується, наскільки ця хвороба відбивається на якості життя, тому її лікування здійснюється тільки в тому випадку, якщо вона серйозно турбує пацієнта. Потім визначається місце розташування бляшки і причина викривлення статевого члена. Це як правильно робиться на тлі природної або медикаментозно викликаної ерекції за допомогою звичайного промацування або ультразвукового дослідження. Для оцінки ступеня викривлення статевого члена вельми корисно подивитися на фотографії ерегованого статевого члена зроблені самим пацієнтом.

4. Лікування хвороби Пейроні і викривлень статевого члена.

Незважаючи на велику кількість запропонованих медикаментозних і фізіотерапевтичних методів лікування, їх ефективність не висока. Однак у легких випадках захворювання, при невеликих бляшках і незначному викривленні пеніса можливе використання великих доз вітаміну Е, препаратів колхіцин і потаба. Для місцевого лікування застосовують антагоністи кальцію (ін'єкції препарату верапаміл в бляшку), протеолітичні ферменти (лидаза), димексид, стероїди (гідрокортизон) і т.д. Для фізіотерапії використовують фонофорез зазначених лікарських речовин, лазеротерапію та ін. Проте всі ці методи мають дуже низьку ефективність і часто серйозні побічні ефекти. Якщо консервативне лікування не допомогло протягом 1 # 1502- років, пацієнтам пропонують операцію. Хірургічне лікування хвороби Пейроні і іскревленія статевого члена найбільш ефективно. Воно, як правило, виправляє викривлення пеніса і часто усуває причину захворювання (бляшки). Вибір тієї чи іншої операції залежить від конкретного випадку. У разі якщо має місце викривлення пеніса до 45 градуса і його довжина досить велика, статевий член можна випрямити за допомогою накладення складок з нерассасивающіхся швів (пликации) білкової оболонки на протилежній викривлення стороні. Якщо при достатній довжині пеніса викривлення перевищує 45 градусів, білкову оболонку на стороні протилежної викривлення січуть у формі еліпса і потім вшиваються (операція Несбіта і її модифікації). У разі коли викривлений статевий член має недостатню довжину або його вкорочення вкрай небажано, викривлення виправляється шляхом розсічення або рідше висічення бляшки з пластикою дефекту білкової оболонки власними тканинами (шкіра, венозна стінка, вагінальна оболонка яєчка і т.д.) або синтетичним матеріалом (Pelvicol , Bard, США). Якщо ж викривлення поєднується з розладами ерекції, методом вибору є протезування статевого члена (фаллопротезірованіе, фаллоімплантація). Ця операція усуне як викривлення пеніса, так і розлад ерекції.

https://med-elite.ru

https://andros.ru

https://uroprofi.ru