Нова спроба після завмерлої вагітності

Цетірфаксон і вагітність.

У дорослих пацієнтів 50-60% препарату виводиться з сечею протягом 48 год в активній формі, частково - з жовчю. Так що немає приводу відкладати вагітність після застосування препарату.

Цефтриаксон в особливих випадках навіть призначають вагітним (хоча і баременность і період лактації відноситься до протипоказань). Але цефтриаксон проникає через плацентарний бар'єр. Безпека застосування при вагітності не встановлена. Дослідження репродуктивності у тварин не виявили ембріотоксичної, фетотоксичну, тератогенної дії або інших несприятливих ефектів препарату на плодючість самців і самок, процес пологів, перинатальне і постнатальний розвиток потомства. У приматів явищ ембріотоксичності або тератогенності не спостерігалося.

Що стосується періоду лактації, то в малих концентраціях цефтріаксон потрапляє в грудне молоко. При його призначенні матері-годувальниці слід дотримуватися обережності або відмінити грудне вскарммліваніе.

Завмерла вагітність.

Завмерла, або не розвивається, вагітність - це один з варіантів невиношування вагітності. Після успішного запліднення ембріон благополучно досягає матки, імпланти-ється, проте в якийсь момент його розвиток з якихось причин (про це ми поговоримо пізніше) припиняється. При цьому негайного переривання вагітності з відшаруванням плодового яйця і вигнанням його з порожнини матки може не відбутися. До тих пір, поки не відбувається відшарування плаценти і вона зберігає свої функції, матка продовжує рости, в крові визначається маркер вагітності - хоріонічний гонадо-тропин, зберігаються суб'єктивні відчуття, властиві вагітності.

У міру відшарування плаценти і згасання її функції як об'єктивні, так і суб'єктивні ознаки вагітності поступово зникають. Як варіант вагітності, що завмерла може бути представлений випадок, при якому після запліднення та імплантації взагалі не відбувається розвитку ембріона, формуються лише позазародкові органи (плодові оболонки). Цей стан носить назву "порожнього плодового яйця".

Причини
Причини "завмирання" вагітності до кінця не вивчені.
Не викликає сумніву, що вагітність припиняє розвиватися при серйозних генетичних порушеннях.
Певну роль відіграють аутоімунні порушення, особливо так званий антифосфоліпідний синдром (див. Врізку). Крім того, на настільки ранніх термінах загибель ембріона можуть викликати гормональні порушення, інфекційні захворювання геніталій, зловживання алкоголем, курінням, наркотиками, а також несприятлива екологічна обстановка.

Як визначити?
Зазвичай розвивається вагітність виявляється при плановому ультразвуковому дослідженні по невідповідності передбачуваного терміну вагітності розмірами ембріона (або зовсім по відсутності ембріона) і відсутності серцебиття.

При відшаруванні або плаценти можуть спостерігатися кров'янисті виділення, зазвичай мізерні, і періодично виникають переймоподібні болі внизу живота.

При дослідженні крові на ХГЧ важливо пам'ятати, що beta-субодиниця хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) сироватки крові зберігається протягом декількох тижнів, у зв'язку з чим позитивний результат дослідження можливий і після загибелі плоду.

Що відбувається, якщо виявлена завмерла вагітність?
Плодове яйце, затримується в порожнині матки, може муміфікуватися або просочитися кров'ю. У будь-якому випадку продукти розпаду тканин загиблого плодового яйця всмоктуються в кров і в прямому сенсі слова отруюють материнський організм. Якщо це триває досить тривалий час (більше 4-х тижнів), то відбуваються порушення в системі згортання крові. У результаті розпаду тканин плода і плаценти в кровотік матері надходить тканинної тромбопластин, що приводить до тромботическим ускладнень і / або кровотечі. Крім того, можливе інфікування плодового яйця з розвитком запалення матки.

У світлі всього вищесказаного ясно, що при виявленні завмерлої вагітності і підтвердженні діагнозу ні в якому разі не можна очікувати самовільного переривання такої вагітності. Загиблий плід і оболонки необхідно негайно видалити з порожнини матки. Зазвичай вдаються до вискоблювання порожнини матки або видалення плодового яйця шляхом вакуумаспірацію. Операція проводиться під загальним знеболенням. У перелік обов'язкових досліджень перед операцією входить дослідження системи згортання крові, щоб запобігти розвитку важких ускладнень, пов'язаних з порушеннями в системі згортання крові, так званого синдрому дисемінованого внутрішньосудинного згортання (ДВЗ-синдрому), а також визначення резус-фактора. Жінкам з резус-негативною кров'ю відразу або протягом першої доби після операції вводять антірезусний імуноглобулін.

Як підготуватися до наступної вагітності? Нова надія.
Будь випадок вагітності вимагає ретельного аналізу та виявлення причин, які призвели до загибелі ембріона. Більшість випадків загибелі ембріона на ранніх термінах вагітності обумовлено вираженими вадами розвитку. Це слід враховувати при призначенні обстеження і лікування. Для виявлення інфекційних захворювань, що призвели до загибелі ембріона, проводять гістологічне дослідження тканин, отриманих при вискоблюванні порожнини матки, а також обстеження на предмет інфекційних захворювань репродуктивних органів (обох партнерів). Наявність генетичних аномалій можна виявити за допомогою цитогенетичного дослідження тканин плодового яйця. Досліджують гормональний (статеві гормони, гормони щитовидної залози) і імунний статус жінки.

Лікарі рекомендують утриматися від наступної вагітності протягом 6-12 місяців після випадку завмерлої вагітності.

Це час необхідно провести з максимальною користю: обстежитися, вилікувати наявні порушення, повноцінно харчуватися, приймати полівітаміни, відмовитися від шкідливих звичок. Обов'язково обговоріть з лікарем відповідні вам в цей період контрацептиви - найчастіше рекомендують гормональні засоби, вони в даному випадку ігоают і лікувальну ооль.

У тому, що з вами сталося, немає сенсу нікого звинувачувати, тому не розвивається (завмерла) вагітність - це свого роду механізм природного відбору, за допомогою якого природа запобігає появі на світ невиліковно хворої людини. Завмерла вагітність не означає, що в майбутньому ви не зможете народити здорову дитину - вона вказує на необхідність більш ретельної і продуманої підготовки до цієї події.

Детальніше на сайті https://7ya.ru/