Перше узі під час вагітності

УЗД - це дослідження за допомогою звукових хвиль, що поширюються в просторі з високою частотою. Ультразвукова хвиля, проходячи через різні тканини в організмі, змінює свою швидкість і відбивається, всі ці зміни фіксуються і перетворюються у зображення на моніторі УЗ-сканера.

Зараз при обстеженні вагітних використовується два типи датчиків: трансабдомінальні (дослідження проводиться через передню черевну стінку) і трансвагінальні (дослідження проводиться через піхву). Перше УЗД під час вагітності проводиться в 10-14 тижнів за допомогою, як правило, обох датчиків.

УЗД плоду - самий інформативний і безпечний метод дослідження, що дозволяє оцінити розвиток вагітності і стан плода. Його проводять тричі - в 10-14 тижнів, 20-24 і 30-34 тижні. При необхідності лікарем можуть бути призначені додаткові дослідження УЗД.

Кожне дослідження триває в середньому 10-30 хвилин. Після цього лікар заповнює спеціальний протокол, в який детально записує всі результати УЗД.

У першому триместрі вагітності (10-14 тижнів) УЗД проводиться з метою:

- встановлення локалізації (розташування) плодового яйця (в порожнині матки або поза нею)

- діагностики одно- або багатоплідної вагітності

- оцінки розмірів і росту, будови плодового яйця і ембріона

- оцінки життєдіяльності ембріона або плода

- дослідження будови ембріона або плода

- дослідження екстраембріональних структур (жовтковиммішка, хоріона, амніону)

- діагностики ускладнень вагітності (загрозливого чи розпочатого аборту та ін.)

- діагностики захворювань і вад розвитку внутрішніх статевих органів (міоми матки - доброякісна пухлина матки, кіст і пухлин яєчників, дворогій матки, внутрішньоматкової перегородки та ін.)

Маткову вагітність можна встановити вже на терміні 4-5 тижнів. Розгледіти можна плодове яйце, яке в цей момент становить 2-4 мм. Ембріон визначається у вигляді лінійного освіти в порожнині плідного яйця білого кольору. У ці ж терміни або трохи пізніше можна визначити серцеві скорочення.

При локалізації плодового яйця поза порожниною матки, тобто при позаматкової вагітності, візуалізація плідного яйця утруднена і не завжди можлива. Вірогідним ознакою позаматкової вагітності вважається визначення серцебиття ембріона поза порожниною матки.

Для оцінки розмірів і зростання плодового яйця і ембріона / плода використовуються такі показники, як середній внутрішній діаметр плодового яйця (СВД) і куприка-тім'яної розмір ембріона / плода (КТР).

Для визначення СВД плодового яйця вимірюються довжина, ширина і передньо-задній розміри плодового яйця по внутрішньому контуру, потім отримані вимірювання підсумовуються, а сума ділиться на 3. Для кожного терміну вагітності в першому триместрі визначені розміри СВД плодового яйця.

Перший розмір, який вимірюється при візуалізації ембріона, - це куприка-тім'яної розмір (КТР), тобто довжина ембріона від голови до куприка. Відсутність ехографічного зображення ембріона при СВД плодового яйця більше 14 мм є достовірною ознакою вагітності, при якій відсутній ембріон.

Життєдіяльність ембріона (плода) у першому триместрі оцінюється за серцевої і рухової активності. У нормі при трансвагинальном УЗД серцева діяльність у ембріона реєструється вже з 5-6 тижнів вагітності. При цьому спостерігається правильний ритм серцевих скорочень.

Рухова активність ембріона визначається з 7-8 тижнів вагітності. На початку це слабкі, одиничні, ледь помітні руху. Потім - згинання та розгинання тулуба. Після цього з'являються рухи кінцівок.

Також за допомогою УЗД можна виявити ознаки загрози переривання вагітності, якщо вони є. Звичайний ознака для цього - потовщення стінок матки, тобто гіпертонус. Про загрозу переривання вагітності також свідчать вкорочення шийки матки до 2,5 см (норма 3,5-4 см) і воронкообразное розширення внутрішнього зіва.

Отже, ультразвукове дослідження плоду і органів малого тазу у першому триместрі вагітності є одним з найважливіших і незамінних методів діагностики, що дозволяє оцінити розвиток вагітності з ранніх термінів і вибрати правильну тактику її ведення.

Додатково по темі: 7ya.ru