Невиношування вагітності при дворогій матки.

Здравствуйте!

Дворога матка - це вроджена патологія, неправильна форма тіла матки, пов'язана з порушенням процесу закладки статевих органів у період внутрішньоутробного розвитку дівчинки.

Існують різні види дворогій залежно від ступеня розщеплення тіла матки:

• Повна двурогость, при якій роги матки розходяться на дві окремі порожнини, і з'єднуються невеликою перегородкою у шийки матки.
• Неповна двурогость характерна поділом рогів матки у верхній частині. Причому обидва роги практично однакового розміру.
• Сідлоподібна дворога матка має невелике заглиблення у формі сідла, найменш виражена аномалія.

Жінки з дворогій маткою в більшості випадків здатні до зачаття, основні труднощі виникають з виношуванням вагітності, частіше у пацієнток з повністю дворогій маткою. Сідлоподібна форма матки надає мало впливу на перебіг вагітності, при неповній дворогій має значення місце імплантації плодового яйця.

Загрозу переривання вагітності при дворогій матці найчастіше виникає в першому триместрі.

При дворогій матці можуть спостерігатися такі порушення і ускладнення вагітності: передлежання плаценти, занадто низьке її розташування, порушення плацентарного кровообігу, неправильне розташування плоду і здавлювання його маткової перегородкою, неспроможність м'язів шийки матки (Іствік-цервікальна недостатність).

У деяких випадках, присутні зміни в сечостатевій і ендокринній системах, які ускладнюють дану патологію.

На більш пізніх термінах вагітності (26-28 тижнів), коли плід вже життєздатний, загроза переривання вагітності є показанням для екстреного кесаревого розтину.

Природні пологи при доношеній вагітності з даною патологією матки пов'язані з ризиком родових травм для матері і дитини, кровотеч і дискоординации пологової діяльності, тому розродження, найчастіше, проводиться шляхом кесаревого розтину.

Єдине, що можна порадити для профілактики невиношування вагітності при дворогій матці, без прийняття радикальних рішень, - це постійне спостереження лікаря, доскональний контроль за перебігом вагітності, УЗД-спостереження в динаміці, які дозволять виявити найменші зміни в стані плода, матки і плаценти і своєчасно звернутися за допомогою.

Також, слід відповідально підійти до планування вагітності. Заздалегідь пройдіть повне гінекологічне обстеження, здайте всі необхідні аналізи крові, в тому числі на всі можливі інфекції, щоб виключити або в разі необхідності пролікувати запальні захворювання і уникнути додаткового негативного впливу на перебіг вагітності.

Чимале значення має вибір клініки і лікаря, які буде вести Вашу вагітність.

З першого ж візиту до гінеколога, поясніть, з чим пов'язане Ваше занепокоєння, і сконцентруйте увагу лікаря на проблемі.

Якщо, у Вас вже були випадки переривання вагітності, уточніть причину, яка призвела до викидня.

Якщо результати обстеження покажуть відсутність супутніх захворювань гінекологічної сфери, а причина невиношування вагітності повністю визначається будовою матки, залишається тільки сподіватися на більш вдале місце імплантації ембріона при наступній вагітності, та уважне ставлення до будь-якої зміни в організмі.

Сучасний рівень медичних приладів та обстежень дозволяє досконально контролювати перебіг складної вагітності та своєчасно вживати заходів щодо її збереженню.

Консервативних методів лікування дворогій матки не існує.

Для корекції анатомічних дефектів матки використовують тільки хірургічні методи - лапаротоміческім метропластіку при наявності двох маток або при дворогій матці, розсічення внутрішньоматкової перегородки з використанням гістеровектоскопіческой техніки. Для попередження утворення синехій після проведення пластичних операцій рекомендують застосовувати ВМК, а для прискорення епітелізації призначати естрогени (естрадіол 2 мг щодня або в першу фазу протягом 2 міс).

Звичний викидень (невиношування 2-х і більше вагітностей поспіль) з причини дворогій матки є показанням для відновлення цілісності матки оперативним шляхом (лапаротомія).

Після хірургічного втручання ризик викидня в майбутньому значно скорочується.

Бажаю удачі!

Джерела:

https://baby.ru/sp/67182/blog/post/863058

https://medsecret.net/ginekologiya/besplodie/73-matochnoe-besplodie

https://med-zabolevaniya.ru/dvurogaya-matka.html