Відновлювальне лікування при запально-дистрофічних захворюваннях підшлункової залози.
Після операції з приводу жирового панкреонекрозу хворий виписаний додому. У післяопераційному періоді проведено курс протизапальної терапії, антибіотикотерапія. Переливалася плазма. Амбулаторно хірург призначив таблетки "панкріотіт". Але хворий скаржиться на сильні болі в животі, відмовляється від їжі. Каже що якщо навіть чуть-суть поїсть виникає блювотний рефлекс і сильні болі в животі. Минув тиждень після виписки зі стаціонару, він сильно схуд, дуже блідий, у нього піднімається з обіду температура, а вночі він сильно пітніє. Порадьте щось для полегшення стану. Що робити?
Віктор
При даному захворюванні відбувається порушення відтоку секрету підшлункової залози. Зі зруйнованих клітин залози виділяються травні ферменти, які «роз'їдають» стінки судин, у великій кількості виділяються в кров і викликають характерний больовий синдром і інтоксикацію з підвищенням температури.
Харчування має бути дробовим, 4-5 разовим, невеликими порціями. Слід виключити продукти, що стимулюють секрецію підшлункової залози (алкоголь, газовані напої, каву, міцний чай, соки, гриби, міцні м'ясні бульйони, капусту, бобові). У раціоні має бути присутнім тваринний білок (нежирне м'ясо, кисломолочні продукти) до 140 гр на добу.
Медикаментозна терапія заснована на придушенні вироблення власних травних ферментів, на створення функціонального спокою підшлункової залози. Показаний спокій, холод на живіт, лужне пиття (лужна мінеральна вода без газу в теплому вигляді). З препаратів, що знижують секрецію, використовують квамател, фамосан або омепразол, парієт. Призначений панкреатин заміщає власні травні ферменти, що сприятливо позначається на функціональному стані залози в гострий період. Необхідно врахувати те, що Поліферментні препарати не повинні містити в своєму складі жовчних кислот. Доза ферментного препарату повинна бути адекватной- в перші дні 25 000 ОД панкреатину (креон, мікразім) за 30 хвилин до прийому їжі і 25 000 ОД цього ж препарату під час їжі. Далі залишити дозу 25 000 ОД панкреатину під час кожного основного прийому їжі.
Наступним обов'язковим компонентом лікування є відновлення відтоку секрету підшлункової залози. Для цього використовуються спазмолітики (бускопан, дюспаталин, метеоспазмил). За рахунок усунення спазмів і відновлення відтоку дані прапарати надають знеболюючу дію. Для більш швидкого купірування болю може використовуватися но-шпа, баралгін, папаверин, платифілін внутрішньом'язово. В умовах лікарського спостереження може бути використаний сандостатин (октреотид) 2-3 рази на день підшкірно або внутрішньовенно протягом 3-5 днів для швидкого купірування болю і нормалізації функції підшлункової залози.
Для усунення блювоти і нудоти застосовується церукал (в таблетках за 15- 30 хвилин до їди або внутрішньом'язово) або мотилиум.
Після стихання загострення триває прийом Поліферментні препаратів (креон 25 000 Од з кожним прийомом їжі) і спазмолитика. В підгострий період в комплекс лікування включають курантил (дипіридамол), що поліпшує мікроциркуляцію в залозі, вітамін В6 внутрішньом'язово (10 ін'єкцій), трентал (пентоксифілін), вітамін Е.
About
Пангрол - відгуки Опис і інструкціяПангрол є препаратом з амілолітична, протеолітичним, ліполітичних дією. Пангрол заповнює панкреатичні ферменти при їх нестачі завдяки діючому речовини, що входить до складу Пангрол - панкреатину. Панкреатин - Порошок з підшлункової…
Панкреатит - відгуки Панкреатит являє собою захворювання підшлункової залози. Дана хвороба може протікати досить швидко (гостра форма) або довго і мляво (хронічна), а також можуть виникати різного роду ускладнення. Більшість хворих - це жінки. Це обумовлено схильністю…
До чого призводить хронічний панкреатит? Прошу прокоментувати результати глюкозотолерантного тесту моєї дружини: натощак- 3,6 ммоль / л- через 1 годину 5,4 ммоль / л- через 2 години-4,7 ммоль / л. У неї хронічний панкреатит, за результатами тесту сказали, що і діабет. Подивившись інформцію…
Лікування мігрені - медикаментозні і народні засоби Які медикаментозні і народні засоби найбільш ефективні при лікуванні мігрені? Чи існують засоби або методи, повністю виліковуються від цього захворювання? Що робити під час нападу мігрені? лораМігрень- це хронічне захворювання, як правило, спадково…
Ознаки хвороби підшлункової залози Які ознаки хвороби панкреас? веронікаПанкреас в перекладі з грецького означає підшлункова залоза. Хвороби підшлункової залози - гострий панкреатит і хронічний панкреатит.Головною функцією підшлункової залози є вироблення панкреатичного соку, який…
Воостановітельний період після операції з приводу панкреонекрозу Була операція - панкреонікроз. Поставили дренажі. Пацієнт почав харчуватися, дрібно не великими порціями. Болі тривають. Чи нормально це, і скільки може ще тривати біль? ТетянаЗдрастуйте, Тетяна! На жаль, панкреонекроз така річ, що, маючи її, людину…
Можливі причини болю в животі та спині Здравствуйте. Мене цікавить одне питання. Мене турбують болі в спині, в області нирок і підшлункової залози. Болі ниючі, пульсуючі. І так переходять то на хребет то в тазостегновий суглоб. Іноді навіть важко ходити. Підкажіть будь ласка що може…
Особливості дієтичного харчування при ліпоматозу підшлункової залози. Мені поставили діагнос-липоматоз підшлункової залози-підкажіть будь ласка, що мені робити і як скласти меню? нинаЗдрастуйте, Ніна!При ліпоматозу підшлункової залози відбувається заміщення її тканин на жирову тканину, часткова атрофія функції…
Хронічний панкреатит Здрастуйте Вероніка моєму чоловікові зробили операції 3 роки тому на підшлункову, частково видаливши її, але по закінченню 3 років дотримуючись дієти у нього ускладнився панкреатит і тепер хочуть робити ще одну, що б пришити какой то відведення…
Панкреатит після їжі тяжкість відрижка найсильніша важко дишать.весь мову обложіло.проблеми зі стулом.узі показало панкреатит небольшой.что це може бути? таке що їжа не перетравлюється. райнЗдравствуйте! Панкреатит - це група симптомів або захворювань, які…
Панкреонекроз У людини цукровий діабет і панкреатит переходить у панкреонекроз. недавно стався напад, госпіталізації відмовили "немає місць", сказали дотримуватися дієти, але справа в тому, що весь цей час його рве він не їсть і не п'є тому, що навіть вода…
Панкреонекроз - хвороба пристойних людей Яким болжно бути правильне харчування в післяопераційний період при діагнозі: панкреонекроз, гострий панкреатит НаташаЦе не перебільшення. У бомжів і громадян, що живуть за межею бідності, панкреонекроз не розвивається. Це хвороба тих, хто може собі…
Симптоми панкреонекрозу Здрастуйте, діагноз панкреанекроз, мені цікаво дізнатися, при забороненому з'їдене або випите продукті, чи завжди повинна бути біль в підшлунковій, або навколо області підшлункової? оксанаПанкреонекроз має такі основні симптоми: біль, метеоризм і…
Чим відрізняється креон від панкреатину Ферменти - це речовини, які необхідні для нормальної роботи людського організму. Саме тому фармацевтична промисловість випускає їх в різних формах. Сьогодні ми розглянемо, чим відрізняється Креон від панкреатин і що з них найкраще приймати при…
Чим відрізняється мезим від панкреатину Порушення травлення вважається однією з найбільш важливих проблем в сучасному світі. Саме тому сьогодні випускається чимало препаратів, які відновлюють дефіцит ферментів в шлунку і в кишечнику. Давайте розглянемо, в чому різниця між Мезим і…
Інвалідність при панкреатиті Дається інвалідність після операції на підшлункову (кіста паранейкроз) і по якій групі, а то працювати неможливо болю. Пічників максим алексеевичЗдравствуйте!З цим питанням вам слід звернутися до свого лікаря, щоб він направив вас на МСЕ.На МСЕ…
