Пангрол - відгуки

Опис і інструкція

Пангрол є препаратом з амілолітична, протеолітичним, ліполітичних дією. Пангрол заповнює панкреатичні ферменти при їх нестачі завдяки діючому речовини, що входить до складу Пангрол - панкреатину. Панкреатин - Порошок з підшлункової залози, який бере участь у розщепленні вуглеводів, білків і жирів у травній системі. Панкреатин в свою чергу складається з ферментів: амілази, трипсину, ліпази і хімотрипсину. Дія панкреатину головним чином визначається вмістом трипсину, а також завдяки ферментативної активності ліпази, тоді як амілолітичну дія має значимість тільки під час терапії муковісцидозу. Пангрол складається з маленьких таблеток, які укладені в розчинні капсули. Після того як капсули розчиняються одразу в шлунку, міні-таблетки починають рівномірно переміщатися разом з продуктами їжі далі по шлунково-кишковому тракту. У самому шлунку оболонка таблеток стійка до його агресивному середовищі і захищає свої компоненти у вигляді панкреатичних ферментів, чутливих до шлункового соку, що не дозволяє ферментам инактивироваться. Коли міні-таблетки досягають слабощелочной або нейтральною середовища тонкої кишки, оболонка остаточно розчиняється і ферменти вивільняються. Так як панкреатин в шлунково-кишковому тракті не всмоктується, відомостей на рахунок його біодоступності і фармакокінетики немає. Ефективність препарату Пангрол обумовлюється швидкістю і ступенем вивільнення ферментів з лікарського засобу в цілому.

Пангрол має три форми випуску:

• Пангрол 10000. Випускається у вигляді капсул з кишковорозчинною міні-таблеткою, №10 та №20. Склад: активні речовини - протеаза (п'ятсот МО), амілаза (дев'ять тисяч п'ятсот МО), ліпаза (десять тисяч МО); допоміжні речовини - жовтий хіноліновий пігмент (Е 104), жовтий железокіслих пігмент (Е172), червоний железокіслих пігмент (Е 172), індигокармін (Е132), стеарат магнію, триетилцитрат, желатин, гідратована касторове масло, діоксид титану (Е171), тридцятивідсоткова емульсія симетикону, тальк, мікрокристалічна целюлоза, метакрилової кислоти і етилакрилату сополимер, високодисперсний діоксид кремнію, кроскармелоза натрію;
• Пангрол 20000. Випускається у вигляді таблеток з кишковорозчинною оболонкою, №10 та №20. Склад: активні речовини - протеаза (дев'ятсот МО), амілаза (дванадцять тисяч МО), ліпаза (двадцять тисяч МО); допоміжні речовини - полісорбат 80, макрогол 6000, натрієва сіль карбоксиметилцелюлози, тальк, діоксид титану, емульсія симетикону, триетилцитрат, стеарат магнію, метилгідроксипропілцелюлоза, діоксид кремнію, моногидрад лактози, кросповідон, мікрокристалічна целюлоза;
• Пангрол 25000. Випускається у вигляді капсул з кишковорозчинною міні-таблеткою, №10 та №20. Склад: активні речовини - протеаза (тисяча двісті п'ятдесят і МО), амілаза (двадцять дві тисячі МЕ), ліпаза (двадцять п'ять тисяч МО); допоміжні речовини - ті ж, що і в Пангрол 10000.

Дозування препарату Пангрол підбираються відповідно до індивідуальних особливостей кожного пацієнта, його організму, ступенем порушень органів травлення і складом їжі. Всі форми препарату у вигляді таблеток або капсул приймаються під час прийому їжі або відразу після неї, глотаются без розжовування, запиваются приблизно склянкою води. При неможливості вжити цілу капсулу, наприклад, у випадках з пацієнтами похилого віку або дітьми, то її слід акуратно розкрити, вийняти знаходиться в ній міні-таблетку і перемішати із слабокислою або нейтральною середовищем, рідкою їжею, тобто з тими продуктами, які не доводитися розжовувати - яблучне пюре, терте яблуко, йогурти. Отримана суміш повинна негайно піти у вжиток, так як не зберігається. При прийомі необхідно запивати препарат великою кількістю рідини, що в першу чергу стосується пацієнтів із зневодненням. В іншому випадку не виключені запори.

Дозування при різних захворюваннях:

• муковісцидоз. Первісна доза дітям у віці до чотирьох років становить на один кілограм ваги тисячу МО ліпази, а дітям старше чотирьох років - п'ятсот МО, яку слід застосовувати перед кожним прийомом їжі. Доза підбирається в індивідуальному порядку відповідно до тяжкості захворювання під контролем належного харчування. Середня добова доза на один кілограм ваги для більшості випадків не перевищує десяти тисяч МЕ ліпази або чотири тисячі МЕ ліпази на один грам з'їдається жиру;
• інші захворювання підшлункової залози, обумовлені екзокринної недостатністю. Доза підбирається в індивідуальному порядку відповідно до кількості жирів, що входять до складу їжі і тяжкістю захворювання органів травлення. Рекомендується приймати початкову дозу в кількості однієї або двох капсул Пангрол 10000, однієї капсули Пангрол 25000, і одній таблетці Пангрол 20000. Препарат використовується при кожному прийомі їжі. Доза Пангрол може бути і вище залежно від тяжкості порушень органів травлення та видів їжі. Загальноприйнята клінічна практика рекомендує використовувати від двадцяти тисяч до п'ятдесяти тисяч МЕ ліпази разом з прийомом їжі.

Показання

Препарат Пангрол використовується для лікування у дітей і дорослих захворювань підшлункової залози, обумовлених екзокринної недостатністю:

• при гострому панкреатиті (разом з перекладом пацієнта на ентеральне харчування) та інших захворювань підшлункової залози, пов'язаних з ентеральної недостатністю;при синдромі Швахмана-Даймонда;
• при хронічному панкреатиті;
• при обструкції загального або панкреатичного жовчної протоки;
• при раку підшлункової залози;
• при резекції шлунка;
• при панкреатектомії;
• примуковісцидозі;
• при синдромі Ремхельда (гастрокардіальному синдромі);
• при затяжній іммобілізації;
• при порушенні функції жувального апарату;
• при нерухомому способі життя;
• при поліпшенні засвоєнь рослинної, незвичній або жирної трудноперевариваемой їжі;
• при метеоризмі;
• при неінфекційної діареї;
• при стані після опромінення;
• при диспепсії.

Протипоказання

Препарат Пангрол протипоказаний у таких випадках:

• при загостренні хронічного панкреатиту;
• при гострому панкреатиті;
• при підвищеній чутливості до амілази, трипсину, ліпазі, хімотрипсину та інших компонентів препарату.

З обережністю

• для жінок в період вагітності (немає даних про те чи іншому впливі ферментів, що входять до складу препарату, в даному випадку. Дослідження на тваринах показали, що загрози для розвитку плода ферменти підшлункової залози не надають. Препарат може бути призначений лікарем, якщо позитивний ефект від дії Пангрол буде перевищувати потенційну загрозу для плода. У період грудного вигодовування препарат не протипоказаний).

Побічні ефекти

Препарат Пангрол може викликати такі побічні ефекти (при вказівці частоповторяемості тих чи інших захворювань в медицині зазвичай вказуються позначення: дуже часто - від і більше десяти відсотків випадків; часто - від одного до десяти відсотків випадків; іноді - від десятої частки відсотка до одного відсотка випадків ; рідко - від сотої частки відсотка випадків до десятої частки; вкрай рідко - менше сотої частки відсотка випадків або не маються точні дані):

• при імунній системі (в основному, алергічні реакції): вкрай рідко - бронхоспазм, свербіж, сльозотеча, чхання, висипання на шкірі;
• при сечостатевій системі: невідомо - у пацієнтів з муковіцідозом може статися, особливо після прийому панкреатину у великих дозах, підвищене виділення з сечею сечової кислоти, що вимагає контролю над змістом у сечі сечокислих конкрементів;
• при шлунково-кишковому тракті: часто - запор, блювання, метеоризм; вкрай рідко - зміни в стільці, нудота, болі в животі, діарея, звуження у висхідній частині ілеоцекальногообласті ободової кишки (у пацієнтів з муковіцідозом після прийому панкреатину у великих дозах спостерігався коліт і фіброзуюча колонопатія);
• при передозуванні: гіперурикемія, гіперурикозурія.

Слід пам'ятати, що всередині капсул Пангрол укладені активні ферменти, здатні наносити поразки слизовій оболонці порожнини рота, що вимагає при прийомі препарату не розжовувати його, а ковтати цілими, запиваючи великою кількістю води.

Відгуки про Пангрол

Пацієнти, відгукуються про препарат Пангрол, найчастіше, задаються питанням, коли його вживати, в яких дозах і так далі. У відповідь на це можна сказати, що захворювання, пов'язані з травленням і органами травлення, індивідуальні. Для цього і слід для кожного пацієнта з проблемами шлунково-кишкового тракту підбирати свою індивідуальну дієту, дозування, час прийому, курс лікування та інше. Найбільш вірним рішенням буде приймати препарат Пангрол за рекомендацією і під наглядом лікаря. До того ж, проблеми з травленням можуть виникати з різних причин і вимагати своїх певних заходів. Наприклад, така рада може дати лікар при захворюванні дискінезією жовчних шляхів:

• Найпершим вимогою в такому разі є дієта. Якщо приймати Пангрол, то слід менш важку їжу супроводжувати низькими дозами препарату, якщо, наприклад, в їжу йде м'ясо, тоді, відповідно, слід підвищувати дозу. Якщо є необхідність міняти лікарські засоби, то потрібно дивитися на дозування: Пангрол містить двадцять тисяч одиниць, а мезима - десять тисяч одиниць ...