Здрастуйте, Еля! Утруднене або хворобливе сечовипускання привід знову звернутися до лікаря, і я думаю, на цей раз вам необхідно провести більш повне обстеження дівчинки і попросити лікаря поспостерігати за дитиною більш серйозно і тривалий час і при необхідності призначити лікування.
У дітей можуть спостерігатися наступні стани, схожі за симптомами на те, що ви описали у своєму запитанні:
1. Странгурія (хворобливість і різі при сечовипусканні) характерна для запалення сечового міхура або сечівника. При циститі біль і різь зазвичай бувають в кінці сечовипускання, а при уретриті - під час сечовипускання і зберігаються деякий час після нього.
2. ішурія у дітей - затримка сечі, обумовлена порушенням її виділення, для якої характерно збільшення розмірів сечового міхура. Ішурія може бути повною або частковою. Повна ішурія може виникнути гостро при повному травматичному розриві або обтурації каменем сечівника, парафімозі або зберігатися тривало при вираженій атонії сечового міхура.
Часткову затримку (неповне випорожнення, наявність залишкової сечі) сечі спостерігають при наявності перешкоди на рівні шийки сечового міхура або сечівника (фіброз шийки, клапани та стриктури сечівника, камені і пухлини сечового міхура, уретероцелє та ін.). Для неповної хронічної затримки сечі характерна дизурия: уривчастість струменя сечі, запізнювання сечовипускання, виконання його в 2 етапи, що спостерігають при дивертикулі сечового міхура, уретерогідронефроз, пузирномочеточніковий рефлюксі.
Також думаю, слід звернути увагу на психологічний стан дитини. Якщо випадки утрудненого сечовипускання у вашої дочки спостерігаються після водних процедур, то можна припустити, що вона з якихось причин просто боїться купання і підмивання. Можливо, у дитини виробився якийсь звичний механізм реагування на ці процедури. Або вона занадто підмерзає під час купання і можливо, варто або скоротити підмивання і користуватися замість цього гігієнічними серветками, або підійти більш уважно до температури води, приміщення, простежити за тим, щоб вона не мерзла після купання і підмивання. Можливо, також дитина відчуває бажання пописати в той час як знаходиться у воді, але ви не дозволяєте їй це зробити. Після чого, перетерпівши, вона не може це зробити в звичайному порядку на горщику. Постарайтеся перетворити водні процедури в приємні для дитини, створивши сприятливу атмосферу, заповнивши ванну улюбленими іграшками.
Джерело: https://medmoon.ru/rebenok/d_bol95.html