Здрастуйте, Олена.
Резекція яєчника (ів), тобто видалення частини органа хірургічним шляхом, є однією з найпоширеніших гінекологічних операцій. Показаннями до такої операції частіше є різного характеру кісти яєчників, що не піддаються консервативної терапії. Часто резекція яєчників також є одним з етапів лікування безпліддя, пов'язаного з наявністю синдрому полікістозних яєчників.
Основними проблемами після видалення частини яєчника є, по-перше, зменшення числа фолікулів (майбутніх яйцеклітин), по-друге, порушення кровопостачання в результаті хірургічного втручання і, по-третє, розвитку спайкового процесу.
Наслідки серйозні: при цьому в яєчнику може припинитися самостійне дозрівання яйцеклітини, а що залишилися фолікули не розвиваються і замістити сполучною тканиною. У підсумку яєчник перестає функціонувати не тільки як статева заліза, але і як залоза внутрішньої секреції, що продукує біологічно активні речовини (зокрема, гормони), такі необхідні для нормального функціонування організму жінки.
Численні дослідження показали, що ймовірність настання вагітності після резекції яєчників знижується пропорційно обсягу вилученої тканини. Тому репродуктолог прагне орієнтувати хірурга провести максимально органосохраняющую операцію, особливо при бажанні пацієнтки мати дітей. Дуже важливо враховувати стан сперми чоловіка.
У сучасних умовах резекція яєчників виконується із застосуванням ендоскопії (лапароскопії), і лікарі досить часто вдаються до цієї операції в силу її малої травматичності і швидкого відновлення. Зайве радикальними часто бувають операції з приводу зовнішнього ендометріозу, який навіть не намагаються лікувати консервативно. Результатами таких втручань є зниження фертильності, порушення менструальної функції та ендокринного статусу пацієнтки, передчасна менопауза, серцево-судинні розлади, остеопороз і т.д.
Все це диктує необхідність вкрай виваженого підходу до вирішення питання про резекції яєчників. Необхідно переконатися, що хірургічне лікування є методом вибору в кожній конкретній ситуації. Для цього в клініці проводять регулярні ультразвукові дослідження, оцінюють розміри і структуру яєчників в різні фази циклу в динаміці, перевіряють наявність у крові специфічних білків, що характеризують пухлинний ріст, при необхідності виконують пункцію кіст яєчників з мікроскопією і гістологією вмісту, нарешті, здійснюють консервативну терапію усіма доступними методами.
Труднощі в досягненні вагітності після операції резекції яєчників з'являються в більшості випадків. Імовірність самостійного зачаття знижується тим більше, якщо мають місце інші причини безпліддя в парі (ендометріоз, спайкові процеси геніталій, зниження чоловічої фертильності і т.д.). Тому, за відсутності вагітності протягом 6 місяців регулярного статевого життя без контрацепції після операції резекції яєчників, подружній парі рекомендується консультація репродуктолога для обстеження і вирішення питання про метод допоміжної репродукції. Своєчасне звернення в клініку репродукції істотно збільшує ймовірність настання вагітності в результаті лікування.
У сучасних клініках є спеціальні програми, розроблені саме для пацієнток, які перенесли резекцію яєчників. Результатом аналізу програм лікування безпліддя в таких випадках є наступні: чим менший обсяг яєчникової тканини вилучений під час операції, чим менше часу проходить після резекції яєчників до першого звернення до репродуктолога і чим молодше пацієнтка, тим більша ймовірність настання вагітності при проведенні програм допоміжної репродукції. Якщо у вашому місті таких клінік немає, є сенс звернутися в сусідні центри.
Не пропустіть свій шанс стати мамою - не втрачайте часу!
Додатково по темі: ma-ma.ru
Лікування полікістозу яєчників
Проблеми із зачаттям після резекції яєчника
Резекція яєчників
Синдром полікістозних яєчників
Імовірність вагітності при поликистозе яєчників
Жінка, яка не має дітей, може стати донором яйцеклітин?