Скупчення рідини в маткових трубах.

Здравствуйте!

Найбільш ймовірно, що скупчення рідини в маткових трубах є причиною Вашої безпліддя.

Захворювання жіночих статевих органів, при якому в однієї або обох маткових трубах спостерігається виражене скупчення рідини, називається гідросальпінкс (від грец. Hydro - вода і saacute-lpinx- труба).

Надмірне скупчення секрету в порожнині фаллопієвих труб виникає через неможливість його відтоку і закупорки просвіту труби. Порушення кровообігу і лімфовідтоку на певній ділянці провокує звуження або повне перекривання просвіту маткової труби через утворення спайок, які перешкоджають відтоку транссудата (рідина, пропотіває через стінки судин, що представляє собою плазму крові, позаклітинне рідина і природний секрет маткових труб).

Просвіт маткової труби може бути закупорений повністю, або частково проходім.Разлічают простий гідросальпінкс (коли в трубі виникає одна замкнута порожнина) і фолікулярний (коли утворення спайок на різних ділянках маткової труби призводить до поділу її на кілька порожнин).

Для гідросальпінкса характерно хронічне рецидивуючий перебіг. Якщо спайки перекривають трубу не повністю, то порожнину гідросальпінкса може періодично опорожняться. Крім того, у міру накопичення рідини в порожнині гідросальпінкса, стінки труби розтягуються і стають дуже тонкими, що дозволяє рідині виливатися через матку або всмоктуватися через стінку труби. Але через якийсь час, через наявність спайок, відбувається повторне накопичення транссудату.

Гідросальпінкс може протікати безсимптомно, в деяких випадках відзначаються тягнуть або переймоподібні болі внизу живота, прозорі виділення зі статевих шляхів (у момент вилиття транссудата).

У важких випадках можливий розрив труби, який супроводжується сильним гострим болем, а при нагноєнні - температурою, слабкістю, інтоксикацією, навіть за відсутності болю через зниження чутливості розтягнутої труби.

Часто, як і у Вашому випадку, гідросальпінкс виявляється на УЗД тільки у зв'язку з неможливістю жінки зачати дитину.

При відсутності належного лікування гідросальпінкс може призвести до серйозних ускладнень, до безпліддя, а при запальних процесах в органах малого таза - до летального результату при виникненні перитоніту.

Причинами звуження просвіту маткової труби, а відповідно гідросальпінкса, найчастіше є перенесені аднексити - запалення придатків матки. Інші причини - перенесені запальні та інфекційні захворювання жіночих статевих органів, ендометріоз, проведені порожнинні і лапараскопічної оперативні втручання в даній області, наявності різних новоутворень і деякі інші причини.

При постановці діагнозу гідросальпінкс важливо провести диференційну діагностику захворювання, оскільки ранні прояви ракових захворювань часто мають подібні гідросальпінкс симптоми. Тому, перед початком лікування, рекомендується провести діагностичну лапароскопію і біопсію ураженої ділянки маткової труби.

Лікування захворювання призначають на підставі ретельного гінекологічного обстеження, виявлення причин утворення спайкового процесу, залежно від стадії захворювання.

При незначних розмірах гідросальпінкса, які не супроводжуються вираженими симптомами, специфічне лікування, не потрібно.

При вираженій закупорці труб, застосовують фізіотерапевтичні та медикаментозні способи лікування, спрямовані на розсмоктування спаечних утворень. Можливі пластичні операції на трубах та інші заходи, що відновлюють прохідність маткових труб.

Хірургічне лікування, реконструктивно-пластичні операції виконуються з лапароскопічного доступу, з використанням ендовідеохірургіческіх комплексів, що дозволяють максимально ефективно відновити прохідність маткової труби. У післяопераційному періоді призначається курс фізіотерапії, для профілактики розвитку спайкового процесу.

У випадку, якщо вагітність жінки вже не актуальна, уражену ділянку просто січуть для попередження гнійних ускладнень або пухлинного росту. Маткова труба може бути видалена при розриві або нагноєнні (транссудат є живильним середовищем для розмноження бактерій).

Бажаю здоров'я!

Джерела:

https://pirogov-center.ru/illness/215/

https://n-dok.ru/chto_takoe_gidrosalpinks_lechenie_gidrosalpinks