Сальпінгіт, його наслідки і можливість вагітності природним шляхом.

Здравствуйте!

Можливість настання вагітності при захворюванні сальпингитом залежить від того, на якій стадії захворювання Ви знаходитесь, а також визначається характером протікання захворювання.

Сальпінгіт - це запалення маткових труб, у Вашому випадку двостороннє. Труднощі з настанням вагітності при захворюванні сальпингитом пов'язані з порушенням прохідності маткових труб, внаслідок чого блокується доступ яйцеклітини в тіло матки, і відповідно можливість запліднення. Але саме по собі захворювання сальпингитом ще не говорить про розвиток безпліддя.

Сальпінгіт викликається різноманітної мікрофлорою: стафілококами і стрептококами, кишковими бактеріями, гонококами, збудниками туберкульозу, грибками та ін. Запальний процес починається зі слизової оболонки труби (ендосальпінгіт), потім переходить на м'язову оболонку і її серозний покрив. В результаті складки внутрішньої оболонки маткових труб споюються, виникає їх непрохідність. Сальпінгіт може протікати в гострій, підгострій і хронічній формі.

Як і будь-яке інше захворювання, сальпінгіт лікується швидше і легше на ранній стадії. Чим раніше ви виявите захворювання, чим точніше буде проведена діагностика, тим швидше вам вдасться видужати. І тим менше ризик виникнення ускладнень переходу захворювання в хронічну форму. Саме в підгострій і хронічній стадіях запалення розвивається рубцово-спайковий процес як усередині маткової труби (сліпчівий ендосальпінгіт), так і за її периферії (перисальпингит). Якраз хронічний сальпінгіт є основною причиною трубного безпліддя.

Для лікування сальпінгіту призначаються протизапальні засоби і антибіотики. Консервативне лікування має бути комплексним: одночасно призначаються іммуновосстанавлівающая терапія, прийом вітамінних препаратів, фізіотерапевтичні процедури, лікування, спрямоване на розсмоктування спайок. Тривалість лікування при ранній діагностиці сальпингита може становити від семи до двадцяти одного дня. Після закінчення лікування проводять перевірку прохідності труб. Успішне лікування зазвичай дозволяє відновити прохідність маткових труб.

Якщо консервативне лікування не приносить результатів, іноді вдаються до операції видалення ураженої труби - сальпінгектомія (або тубектомія) або сальпінгопластікі - відновлення прохідності труби. Для розсічення спайок труб застосовується також лапароскопія.

А ось запущений або недолікований сальпінгіт призводить до серйозних ускладнень: поширенню інфекції на інші органи малого тазу і черевної порожнини, зрощення труби внаслідок спайок і рубців, збільшення ризику позаматкової вагітності, безпліддя.

Ускладненнями сальпингита можуть бути скупчення рідини, гною або крові в розширеній запаяної матковій трубі. Що призводить до розвитку гідросальпінкса, піосальпінксу, або гематосальпінкса відповідно.

Прохідність маткових труб зазвичай оцнівают при гістеросальпінгографії (ГСГ), рентгенологічної процедурою, при якій контрастну рідину вводять через шийку матки в порожнину матки і оцінюють форму порожнини матки і прохідність труб. Якщо труби вільно прохідні, рідина надходить з кінцевого відділу труб в черевну порожнину (малюнок А). Якщо труби запаяні, то рідина накопичується в трубі.

Якщо маткові труби повністю непрохідні, то вагітність може наступити тільки за допомогою методів допоміжних репродуктивних технологій.

Рідше, здатність завагітніти можна відновити після операції на маткових трубах. Однак, якщо внутрішній шар, що вистилає маткові труби, сильно пошкоджений, то методом вибору в лікуванні безпліддя стає екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ), яке дозволяє минути маткові труби.

ЕКО - це різновид допоміжних репродуктивних технологій, коли за допомогою гормонів стимулюють яєчники, а потім хірургічним способом отримують з них яйцеклітини. Після цього в лабораторних умовах яйцеклітину з'єднують зі спермою. Якщо яйцеклітина запліднюється і продовжує ділитися, то утворилися ембріони переносять в порожнину матки, де вони імплантуються в слизову матки (ендометрій) і перетворюються в життєздатну вагітність.

Таким чином, для достовірного визначення можливості завагітніти природнім шляхом у Вашому конкретному випадку, необхідно пройти курс лікування та обстеження на прохідність маткових труб.

Бажаю здоров'я!

Джерела:

https://endosono.ru/menu-salpingit

https://nedug.ru/library/%d1%81%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bf%d0%b8%d0%bd%d0%b3%d0%b8%d1%82/%d0%a1%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bf%d0%b8%d0%bd%d0%b3%d0%b8%d1%82