Причини болю внизу живота

Шановна Євгенія Олексіївна! Болі внизу живота - симптом дуже неспецифічний, так як виникає при багатьох захворюваннях. Оскільки в області тазу концентрація чутливих нервових гангліїв невелика, больові імпульси, що йдуть від органів малого таза, погано диференціюються в ЦНС (центральної нервової системи) і часто біль здається иррадиирующей, іноді жінка відчуває біль після усунення її причини (фантомний біль).

Крім запального процесу болю над лобком (болі внизу живота, "болить низ живота") у жінок так само можуть свідчити про можливі захворювання сечової системи або внутрішніх статевих органів: матці і придатках, і виникненні проблем з репродуктивною системою.

Тазові болі, що виникають кожного місяця перед менструацією, можуть говорити про ендометріоз - стан, при якому частинки тканин з матки рухаються через фаллопієві труби і потрапляють на яєчники, балії, сечовий міхур та інші органи.

Хворобливість в нижній частині черевної порожнини може означати запалення тазових органів (інфікування тканин матки, фаллопієвих труб або яєчників).

У жінок дітородного віку позаматкова вагітність може також стати причиною різкого гострого або коле болі в очеревині, що супроводжується вагінальним кровотечею, нерегулярним менструальним циклом і болями, віддавши в плечах. Кіста яєчника і фіброма матки також можуть стати причиною черевних болів у жінок.

Нерідко болі внизу живота спостерігаються і при синдромі гіперстимуляції яєчників. Синдром гіперстимуляції яєчників може розвинутися у жінок з безпліддям при лікуванні гормонами (кломіфен, гонадотропіни). Яєчники збільшені в розмірах, з множинними фолікулярними кістами, великим кістозним жовтим тілом і набряком строми. При легкій формі з'являються болі внизу живота, здуття живота-прибавка маси тіла. При важкій формі з'являються задишка, асцит, плевральний випіт, електролітний дисбаланс, гіповолемія, олігурія (відсутність сечовиділення).

Болі внизу живота в сукупності з анорексією (відсутність апетиту), нудотою і блювотою - неспецифічні симптоми, які часто супроводжують захворювань шлунково-кишкового тракту.

Біль справа внизу живота, то затихав, то різко з'являється, може бути свідченням нападу апендициту.

Постійний біль внизу живота зазвичай буває при запальному процесі, перерозтяганні капсули паренхіматозного органу, порушення кровопостачання органу.

Можливий запальний процес. Необхідний огляд у гінеколога.

Гострий біль внизу живота характерна для непрохідності сечовивідних шляхів, непрохідності кишечника, гострої патології очеревини, для позаматкової вагітності.
Тупий біль внизу живота найбільше характерна для запального процесу.

Як бачите даний симптом у жінок виникає при багатьох захворюваннях. І без аналізів, тим більше заочно, визначити причину дискомфорту неможливо ... Рекомендуємо ще раз звернутися за очною консультацією до гінеколога і пройти повне обстеження.

А оскільки діагностика больового синдрому представляє певні труднощі, доцільно проведення наступних діагностичних проб:

middot- Визначення групи крові і резус-фактора.

middot- Загальний аналіз крові з підрахунком формених елементів-збільшення кількості лейкоцитів з нейтрофільним зсувом вліво і підвищення ШОЕ можуть вказувати на запальний процес.

middot- Аналіз сечі з мікроскопічним дослідженням, посівом і пробою на чутливість до антибіотиків (наявність бактерій, лейкоцитів або еритроцитів вказує на залучення в процес сечовивідних шляхів).

middot- Тест на вагітність за допомогою визначення вмісту beta - субодиниці хоріонічного гонадотропіну (при позитивному результаті достовірно підтверджує вагітність подвоєння вмісту гормону протягом 2-3 днів).

middot- УЗД органів малого тазу для виявлення об'ємних утворень (ектопічна або нормальна вагітність, пухлини придатків матки).

middot- Посів цервікальногослизу при підозрі на запальні захворювання з обов'язковим визначенням чутливості до антибіотиків.

middot- кульдоцентез для виявлення вільної рідини в прямокишково матковій просторі.

middot- Рентгенологічне дослідження органів черевної порожнини, включаючи оглядовий знімок в положенні стоячи, на спині і на боці, для виявлення: кишкової непроходімості- вільного повітря в черевній порожнині при внутрішній кровотечі або розриві кісти- вогнищ кальцифікації, що виникають при каменях у нирках, жовчному міхурі , міоматозних вузлах, дермоїдних кістах.

middot- Лапороскопія з метою візуалізації органів малого тазу і вибору оптимальної тактики ведення хворої, можливості проведення лікування без розширеного хірургічного втручання (протипоказаннями до проведення лапароскопії є гіповолемічний шок і кишкова непрохідність).

Джерела:

https://medicalj.ru

https://ginecolog.kiev.ua