Лікування аденоміозу матки

Під аденомиозом медики розуміють одну з різновидів ендометріозу. Аденоміоз являє собою не запальний процес патологічного характеру, який є гормонозалежним. Він локалізується в порожнині матки і характеризується проникненням і розростанням ендометрія (слизової оболонки матки) в м'язовому шарі.

Аденоміоз розвивається на тлі негативних наслідків, таких як, порушення гормонального фону, деструктивні процеси в матці, загальне зниження імунітету і т.д. У групі ризику щодо цього захворювання знаходяться жінки у віці 35-40 років.

Відносно причин аденомиоза медики досі не прийшли до єдиної думки. Однак вони виділяють ряд факторів, які можуть привести до цього захворювання:

спадковість;

перенесені викидні, аборти;

оперативне втручання в порожнину матки;

перебування в постійному стресі і напрузі;

виконання робіт, пов'язаних з важким фізичним навантаженням;

надмірне перебування на сонці та в солярії і т.п.

Головна небезпека аденомиоза - безпліддя. Оскільки хвороба викликає поширення клітин ендометрію в м'язовий шар матки, звідки вони не можуть вийти під час менструації, це призводить до періодичних крововиливів в місці ураження.

Аденоміоз неможливо вилікувати повністю, оскільки ніяких способів «виковирнуть» вогнища ендометріозу з товщі м'язи матки - не існує! Єдиний спосіб повного позбавлення від аденомиоза - видалення матки.

Не слід забувати! Це захворювання самостійно регресує після настання менопаузи. До цього моменту можна домогтися тільки невеликий регресії аденомиоза і запобігати подальший розвиток захворювання.

Для лікування аденоміозу використовують фактично ті ж підходи, як і до лікування міоми матки. Так як аденоміоз регресує після менопаузи - використовують препарати агоністів ГнРГ (бусерелін-депо, золадекс, Люкрин і.т.д.). Ці препарати створюють оборотний стан менопаузи, що призводить до регресії аденомиоза та усунення симптомів захворювання. Важливо пам'ятати, що після закінчення курсу лікування і відновлення менструальної функції аденоміоз швидко рецидивує в переважній більшості випадків, тому після основного курсу терапії слід обов'язково переходити або на гормональні контрацептиви або встановлювати спіраль «Мірена».
Це дозволить стабілізувати результати, досягнуті основним курсом лікування.

Ще раз підкреслюємо! Медикаментозним лікуванням неможливо прибрати самі вогнища ендометріозу з товщі стінок матки. Вони як були там до лікування, так і залишаються там на тлі лікування / після його закінчення. За допомогою ліків можна тільки прибрати або знизити інтенсивність симптомів аденоміозу. Ті ж самі кошти гормональної контрацепції, внутрішньоматкова спіраль Мірена, антагоністи гонадотропінів (Даназол, гестрінон), агоністи гонадотрпін-релизинг гормону (Золадекс) всього лише знижують інтенсивність / повністю усувають такі симптоми як хворобливі / рясні менструації, перед-, постменструальную мазанину.

Нестероїдні протизапальні засоби (наприклад, Нурофен) - знижують інтенсивність болю при менструації.

Вибір лікарського засобу визначається віком, планами на життя і нюансами медичної історії кожної конкретної жінки. Наприклад, жінці 32 роки, у неї аденоміоз (є симптоми рясних і хворобливих менструацій), є одна дитина, але вона хоче мати ще дітей, однак не в найближчий рік-два. Тоді оптимальним для неї способом лікування буде прийом гормональної контрацепції. Або інший приклад. Жінці 49 років, є симптомних аденоміоз. Їй можна призначити Золадекс (викликає штучний клімакс) з тим, щоб прибрати симптоми аденоміозу і швидше ввести її в менопаузу, коли всі симптоми цього стану проходять самі собою. При цьому їй не потрібно робити хірургічного втручання.

До хірургічних методів лікування варто вдаватися тільки в крайніх випадках, коли нічого вже не допомагає, або коли жінка більше не планує вагітність. Наприклад, жінці 47 років, у неї двоє дітей, до настання менопаузи ще приблизно 3 роки (менопауза в середньому настає у віці 50 років), а у неї дуже рясні і хворобливі менструації через аденомиоза. Гормональна контрацепція їй протипоказана, тому у неї були тромби у венах. Така жінка є кандидатом для хірургічного лікування - видалення матки (гістеректомія).

Джерела:

https://medicinamoskva.ru

https://ginekolog.policlinica.ru