Привіт Анна! Лігатурні свищі, як і решта свищі, виникають в результаті попадання в тканини сторонніх тіл. При утворенні лигатурного свища чужорідним тілом є шматочок хірургічної нитки. Навколо нього утворюється ущільнення - гранульома, яка складається з самої нитки, гігантських клітин, оперезаних фибробластами і макрофагами, колагеновими волокнами, зоною фіброзної тканини і плазматичними клітинами. Нагноєння, що виникає при інфікуванні нитки, може призводити до утворення абсцесу.
Лікування лігатурних свищів полягає в процедурі санації рани, поступовому видаленні лігатури, зміцненні імунітету. Можна промивати шов перекисом водню (знешкоджує поверхню рани, добре змиває гнійні виділення, сприяє якнайшвидшому загоєнню), розчином фурациліну. В умовах стаціонару можливе малотравматичное лікування свищів під ультразвуковим контролем.
Оперативне лікування виниклих лігатурних свищів полягає в ревізії Свищева ходів, прижигании або вишкрібанні надлишкових грануляцій по ходу свища гострою ложкою, видаленні нагноившихся лігатур. Лігатури іноді «вигнаіваются», виділяються мимовільно.
Якщо є показання, необхідно сікти весь післяопераційний рубець зі норицевими ходами.
У деяких випадках при множинних свищах, що виникли після накладення на апоневроз швів з товстого шовку, доводиться вдаватися до хірургічного видалення накладених на апоневроз ниток, иссечению рубця і подальшого вторинного шву.
Як наслідків після лікування лигатурного свища може спостерігатися занесення інфекції, наприклад, стрептокока.
Як випливає з праці «Шляхи зменшення рецидивів лігатурних ускладнень в абдомінальній хірургії» Хромова В.М., який ви можете почитати за наступним посиланням: https://econf.rae.ru/pdf/2011/06/422.pdf, трапляються рецидиви лігатурних свищів. Зокрема він пише, що: «Висока частота рецидивування ускладнення, освіта рубцевих деформацій оточуючих свищ тканин, а в деяких випадках, освіта гриж після видалення лігатур, ятрогенное пошкодження кишки, прилеглої до стінки свища не дозволяють хірургу завжди бути впевненим у тому, що, виконавши оперативне втручання, він повністю позбавив пацієнта від даного «недуги».
«Головна причина розвитку рецидивів пов'язана з несвоєчасною діагностикою затеков
і неадекватним усуненням морфологічного субстрату продуктивного хронічного
запалення ».
Джерела:
https://zastudentov.ru/zabol/zabol_l/ligaturnyi_svish.html
Свищ після операції
Розійшовся шов після видалення матки.
Обробка рани після малого хірургічного втручання і корекція рубцевих змін.
Атрофічний рубець.
Фізичні навантаження після операції варикоцеле
Ускладнення після операції з видалення катаракти
Можливі ускладнення після операції катаракти