Уретропростатит

Що таке простатит?

Простатит - це запальне захворювання передміхурової залози. Основними проявами є біль, дизурія, розлади в статевого життя, порушення фертильності (здатності до запліднення).

Види простатиту

Основні види простатиту - гострий і хронічний. Найбільш часто розвивається хронічний простатит. Сучасна класифікація передбачає виділення «частих» і «рідкісних» форм простатиту.

До частих типам відносять

• гострий бактеріальний простатит;
• хронічний бактеріальний простатит;
• хронічний бактеріальний простатит з інфікованими каменями;
• небактерійний простатит;
• простатодінія (болі в передміхуровій залозі)

До рідкісних типів відносять:

• гонококовий простатит;
• туберкульозний простатит;
• паразитарний простатит;
• грибковий простатит;
• неспецифічний гранулематозний простатит;
• нееозинофільний;
• еозинофільний.

Виділяють також групу сумнівних і недоведених типів: уреаплазменная (мікоплазменний), простатити, викликані С. trachomatis (хламідійні), вірусні простатити.

Чому розвивається простатит?

Існує кілька факторів, що призводять до виникнення простатиту. Насамперед, це інфекція. Однак це лише частина відповіді на питання. Впровадження мікроорганізмів відбувається багато в чому завдяки застійним явищами в передміхурової залози. «Застійні явища» - це затримка венозної крові в передміхуровій залозі.

Як мікроорганізми потрапляють в простату?

Існує кілька шляхів потрапляння мікробів і вірусів в передміхурову залозу:

• через кров. Будова тканини передміхурової залози сприяє осіданню мікробів в кровоносних судинах цього органу.
• через лімфатичні шляхи. При запальних захворюваннях сечівника, прямої кишки інфекція по лімфатичних шляхах може проникати в простату.
• через сечовипускальний канал. При цьому може бути висхідний (від зовнішнього отвору сечовипускального каналу до простати) і спадний (разом з сечею, що виходить із сечового міхура). По протоках, що з'єднує простату і сечівник мікроби потрапляють в цей орган.

Які сприятливі фактори?

• фактори, що обумовлюють розвиток застійних явищ в передміхуровій залозі (тривале статеве утримання, регулярні сексуальні збудження без фізіологічного випорожнення, дізрітмія статевого життя та ін.)
• вогнища інфекції (уретрити, цистити, вогнища хронічної інфекції в інших органах)
• андрогенная недостатність (недолік чоловічих статевих гормонів) призводить до дистрофічних змін у тканині простати
• нейровегетативні порушення
• зниження загальної та місцевої резистентності (захисних сил організму на загальному та місцевому рівні)

Як розвивається хронічний простатит?

Розвиток хронічного простатиту зазвичай починається з появи певних чинників - інфекції і застійних явищ в передміхуровій залозі. Інфекція поширюється по простаті, виникають процеси запалення. Відбувається порушення синтезу біологічно активних речовин (простагландинів), змінюється склад секрету передміхурової залози, знижується місцевий імунітет. Згодом «інфекційний чинник» йде на другий план, на перший план виходить асептичне (без інфекції) запалення.

Діагностика простатиту

Включає загальні та спеціальні методи обстеження. Загальні методи потрібні для оцінки впливу простатиту на організм в цілому, можливості проведення специфічних методів лікування. До загальних методів належить:

• загальноклінічні аналізи крові і сечі, біохімія крові, кров на RW, ВІЛ, маркери гепатиту

Спеціальні методи дозволяють оцінити причину, уточнити тяжкість ураження. До них відносяться:

• аналізи на статеві інфекції
• аналіз сперми (спермограма)
• пальцеве дослідження прямої кишки для оцінки передміхурової залози
• УЗД сечового міхура і передміхурової залози
• урофлоуметрія (дослідження сечовипускання)
• аналіз PSAу чоловіків старше 50 років з метою

Лікування простатиту

Лікування простатиту повинен бути комплексним. Тільки в такому випадку можливий успіх лікування. Лікування спрямоване насамперед на фактори, що сприяють розвитку хронічного простатиту:

• усунення інфекційних агентів (антибіотикотерапія)
• усунення застійних явищ в передміхуровій залозі (масаж простати, фізіотерапевтичні методи лікування, в тому числі гіпоксітерапія)
• загальнозміцнюючі методи лікування

Лікування простатиту повинен проводити уролог, який має досвід лікування простатиту. Нерідко до нас звертаються пацієнти з клінік, де призначається виключно антибіотики. Такий підхід призводить до затягування лікування і значним безрезультативним витрат.

Як правило, призначається курс лікування простатиту з препаратами, що діють на мікоплазму та контроль після лікування
Додатково по темі: uroman.ru