Набряк Квінке?

Що за хвороба, коли: дуже червоніє губа і в 2-3 рази збільшується і разом з цим червоніє і опухає частину обличчя (шия, підборіддя, щоки)?
Кувшинов Олександр Вікторович

Вибачте, але Ви не написали у вашому питанні, хто хворіє - стать, вік, після чого почалися прояви хвороби. І взагалі, не бачачи людини і симптомів, описуваних вами неможливо розпізнати хворобу точно.

Можна тільки припустити, що описувана вами картина схожа на набряк Квінке (ангіоневротичний набряк). Ангіоневротичний набряк, інакше набряк Квінке або гігантська кропив'янка, відрізняється від звичайної кропив'янки лише глибиною ураження шкіри. Набряк значних розмірів найчастіше з'являється в місцях з рихлою клітковиною - на губах, повіках, щоках, слизової рота, статевих органів. У типових випадках він безслідно зникає через кілька годин (до 2-3 діб). Хворі із середньотяжким і важкими реакціями повинні бути госпіталізовані.




Часто розвивається набряк гортані, який є найбільш небезпечним. Набряк гортані відбувається в 20-25% випадків. У хворого раптово з'являються неспокій, блідість або синюшність обличчя, утруднене дихання, іноді кровохаркання. Цей стан триває до 20-30 хвилин і поступово проходить, довше зберігається осиплість голосу. Проте можливо наростання набряку і поширення його на слизову оболонку трахеї. При цьому стан хворого погіршується і виникає небезпека померти від задухи. Набряк слизової оболонки шлунково-кишкового тракту супроводжується появою різких болів у животі, блювотою і проносом. При цьому колір шкіри і слизових оболонок може не змінюватися, і це ускладнює своєчасну діагностику змін. Призначаючи лікування, лікар, насамперед, прагне зменшити набряк. З цим добре справляються супрастин, діазолін, а також сечогінні - фуросемід, маніт.

Виділяється особлива форма: спадковий ангіоневротичний набряк, пов'язаний з недостатністю С1-інгібітору. Частіше хворіють чоловіки, характерний сімейний анамнез, розвиток набряку провокується мікротравмами і стресом.

Причини виникнення. Гостра кропив'янка часто є симптомом харчової і лікарської алергії. З харчових продуктів найбільше значення мають яйця, арахіс, соя, свинина, молоко, пшениця, яловичина, курка, риба, горіхи, морепродукти. Крім того, слід враховувати можливість перехресних алергічних реакцій харчових продуктів з пилковими алергенами і латексним алергеном. З ліків можуть бути антибіотики (наприклад, пеніцилін), сульфаніламідні препарати, аспірин та інші нестероїдні протизапальні препарати, кодеїн. Аспірин досить рідко викликає кропивницю, але часто при хронічній кропив'янці висипання пухирів посилюється при прийомі аспірину. Ті ж пацієнти нерідко приймають аспірин, коли висипань немає.

З виникненням кропив'янки може бути пов'язано також введення препаратів крові, рентгеноконтрастних речовин. Для набряку Квінке характерний зв'язок з прийомом інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (поширена група препаратів для лікування серцевої недостатності та гіпертонічної хвороби-до них відносяться такі відомі препарати, як капотен, ренітек, енап, престаріум та ін.), Причому частою локалізацією бувають мову і губи. Частою причиною кропив'янки бувають укусу перетинчастокрилих комах.

Однією з причин кропив'янки можуть бути вірусні та паразитарні інфекції, у тому числі лямбліоз, гепатит, глистяні інвазії. У частини хворих кропив'янкою є проблеми зі щитовидною залозою. Не виключена зв'язок хронічної рецидивуючої кропив'янки з особливим мікроорганізмом - Helicobacter pillory - який мешкає в шлунку і 12-палої кишки при хронічному гастриті і виразковій хворобі. Неспецифічні провокуючі фактори - лихоманка, вживання алкоголю, фізичне навантаження, тепло, емоційні чинники, менструації.

Одним з найважливіших медіаторів, відповідальних за розвиток клінічних симптомів кропивниці, є гістамін. При введенні гістаміну внутрикожно виникає типовий елемент - пухир. Свербіж, набряк шкіри та слизових, поява пухирів - типові прояви його дії. Саме тому при лікуванні кропив'янки так важливі антигістамінні препарати. У розвитку кропив'янки грають роль і інші медіатори. Основні задіяні типи клітин - лімфоцити, тучні клітини і еозинофіли.

Сподіваюся, що на даний момент ви вже звернулися до лікаря і з'ясували точно, з чим пов'язані ці хворобливі прояви.

Джерела:

https://doctor-al.ru/faq_view.php?part=6sec=uin=1511

https://ill.ru/news.art.shtml?c_article=1846

https://doctor-al.ru/get_news.php?news_id=61type=news