Коли болить молочна залоза

Біль в одній або обох молочних залозах (масталгії) є однією з частих скарг у жінок будь-якого віку, але дещо частіше з цією проблемою стикаються молоді жінки із збереженою менструальною функцією.

Захворювання молочних залоз дуже різноманітні і характеризуються численними клінічними проявами: болем, у тому числі і при натисканні, зміною загального вигляду залоз, форми або структури залоз (поява ущільнень, пухлиноподібних утворень в зазвичай м'якої тканини).

Більшість побоювань жінок пов'язане з ризиком розвитку раку молочної залози. Але ізольовані больові відчуття рідко бувають ознакою цього грізного захворювання, для якого зазвичай характерно супутнє наявність пухлиноподібного освіти.
Існує безліч причин, через які болять груди.

Причини болю в одній або обох молочних залозах:

• Гормональні зміни в період статевого дозрівання (так званий пубертатний вік), а також під час вагітності або менопаузи.
• Передменструальний синдром.
• Рак молочної залози.
• Годування груддю.
• Інфекційні захворювання молочних залоз (мастит, абсцес молочної залози).
• Травма молочної залози, включаючи оперативне лікування.
• Прийом деяких лікарських препаратів: естрогенсодержащих, дігоксину, метилдопи, спіронолактону, оксиметолона і хлорпромазина.

Основні клінічні варіанти:

1. Циклічна масталгия - больові відчуття, пов'язані з менструальним циклом.
Циклічна біль найчастіше виникає у другу фазу циклу, безпосередньо перед менструацією і в перші дні її. Циклічні болі пов'язані найчастіше з гормональними порушеннями.

Цей вид порушення характеризується:

• Виникненням больових відчуттів в передменструальному періоді і ослабленням або зникненням з початком менструації. Іноді чіткий зв'язок з початком менструації відсутній.
• Зазвичай двосторонньої локалізацією, переважно у верхніх, зовнішніх областях молочних залоз.
• Різною інтенсивністю хворобливих відчуттів - від тупих, ниючих (більш часто) до виражених, що ускладнюють рухи руками, сон.
• Біль може віддавати в пахвові області або руку.
• При обстеженні може виявлятися незначна горбистість тканини молочних залоз.
• Виразність клінічних проявів звичайно наростає з віком і різко слабшає або зникає після настання менопаузи.

Виникнення циклічної масталгії пов'язують зі зміною гормонального фону. Цим видом порушення страждають більше 2/3 жінок, зазвичай молодого репродуктивного віку, хоча відомі аналогічні скарги у жінок в постменапаузальном періоді, які отримують замісну терапію гормональними препаратами.
Нециклічні болю найчастіше пов'язані з травмами, пухлинами молочних залоз.

2. Ациклічна масталгия - виникнення болю в грудях, не пов'язаної з менструальним циклом. Цим видом порушення зазвичай страждають жінки старше 40 років.

Характеристика:

• Біль частіше одностороння
• Локалізація - переважно в середній частині молочної залози, навколо соска
• Гострий, пекучий, ріжучий характер болю
• Може бути як періодичної, так і постійною

• Локалізована, тривало зберігається біль у молочній залозі може бути пов'язана з наявністю в ній фіброаденоми (доброякісної пухлини) або кісти. Однак з метою виключення більш серйозних причин ациклической масталгії (наприклад, раку грудей), рекомендується якомога більше раніше звернення до фахівця.

  3. Містить та інші інфекційні захворювання. Окрім місцевих симптомів (біль, почервоніння, набряк молочної залози) супроводжуються явищами інтоксикації (підвищення температури, іноді з ознобом, головний біль, порушення апетиту, загальна слабкість і ін.). Часто мастит виникає в післяпологовому періоді у зв'язку з проникненням збудників через мікротріщини соска і застоєм в залозі молока.

  4. Рак молочної залози. Крім різних за ступенем больових відчуттів (але вони можуть бути і відсутніми!) Характеризується наявністю пухлиноподібного освіти з нечіткими контурами, частіше у верхніх зовнішніх областях молочної залози, можлива зміна шкіри над пухлиною у вигляді сморщивания або «апельсинової кірки», втягування соска або виділення з нього. Ризик розвитку раку молочної залози вище у родили жінок або жінок, пізно народили першу дитину, у жінок зі спадковою схильністю, з надмірною масою тіла, наявністю мастопатії.

  Обов'язковою діагностичним заходом є самообстеження молочних залоз. Воно повинно стати частиною життєвого розпорядку всіх жінок у віці старше 20 років. Регулярне самообстеження дозволить Вам добре дізнатися форму і структуру ваших молочних залоз і легко виявити будь-які зміни в них. Самообстеження має проводиться 1 раз на місяць, краще в кінці кожної менструації або в одне і теж час у жінок в постменапаузальном періоді.

  Правила самообстеження:

• встаньте перед дзеркалом
• спочатку огляньте молочні залози спереду і з боків в 4 позиціях:

• з опущеними руками
• з піднятими руками
• з руками, встановленими на стегнах
• при нахилі тулуба вперед

Зверніться до лікаря, якщо ви виявили:

• зміна форми, розмірів або асиметричність молочної залози
• ущільнення тканини в молочній залозі або пахвовій западині
• втягування соска
• виділення з соска

зміна шкіри молочної залози (почервоніння, зморщування, по типу «апельсинової» або «лимонної кірки»)

При болях у молочній залозі необхідно і медичне обстеження! Обстеження має починатися з консультації мамолога або онколога. Інструментальне обстеження може включати:

• ультразвукове дослідження (УЗД) молочних залоз, печінки, яєчників, щитовидної залози, при необхідності інших органів;
• мамографія (рентгенівське дослідження молочних залоз);
• пункцію (за наявності пухлинного освіти);
• дослідження рівня гормонів (естрогени, прогестерон, гормонів щитовидної залози).

При підозрі на ендокринні розлади призначає консультація гінеколога-ендокринолога, ендокринолога.
При обстеженні може бути виявлена конкретна причина появи болів у молочних залозах або механізм розвитку цього болю (підвищення рівня естрогенів, недостатність прогестерону та ін.) І тому може бути призначено специфічне лікування.
Для зняття або зменшення болю використовуються зазвичай ненаркотичні знеболювальні засоби (анальгін, диклофенак та ін.), Засоби, що зменшують набряк (сечогінні засоби), заспокійливі засоби.

Як такі болі в молочних залозах вимагають спеціального лікування у разі:

• вираженого больового синдрому;
• тривалості болів більше 6 місяців.

• Спеціальне лікування (тамоксифен, даназол, прожестожель та ін.) Призначає строго індивідуально.
  Харчові добавки, що містять трави, які мають сечогінну дію, а також містять вітаміни А і Е, можуть певною мірою зменшувати біль у молочних залозах. Однак таке лікування є симптоматичним. Часто воно неефективне, а ефект має тимчасовий характер.

  Що слід робити жінці з масталгії?

  1. Крім самообстеження їй рекомендується ведення щоденника протягом не менше 2 місяців, із зазначенням частоти виникнення больових відчуттів і зв'язку симптомів з періодами менструального циклу.

  2. Щорічна консультація у мамолога (фахівець із захворювань молочних залоз), гінеколога або онколога - в першу чергу жінки після 35 років.

  3. Жінкам старше 35 років (особливо з груп ризику розвитку раку молочної залози) рекомендується щорічне проведення мамографії - рентгенографічного методу дослідження молочних залоз. Мамографія є одним з методів ранньої діагностики раку молочної залози.

  4. До інших методів діагностики відносяться ультразвукове дослідження, прицільна біопсія підозрілих ділянок тканини молочної залози.

  У більшості жінок з масталгії обстеження молочних залоз і результати мамографії виявляються нормальними. У цьому випадку діагноз раку молочної залози є малоймовірним і больові відчуття, швидше за все, пов'язані зі змінами в молочних залозах на тлі фізіологічних гормональних коливань.

  Лікування

  У 60-80% випадків біль у молочній залозі відсутності ущільнень у її тканини проходить самостійно. Але виражені хворобливі відчуття, що утрудняють Вашу щоденну активність, що тривають більше декількох днів кожен місяць або наявність симптомів, що вказують на запальний процес (підвищення температури, почервоніння і набряк молочної залози, болючість при натисканні) потребують лікування.

  До теперішнього часу немає достатніх наукових даних про ефективність лікувальних заходах при циклічної масталгії. Рекомендується носіння відповідного бюстгальтера, дієта з низьким вмістом жирів і обмеження в харчовому раціоні продуктів, що містять метилксантини (наприклад, кофеинсодержащие продукти), прийом вітамінів групи В і Е. Хоча ефективність дієтичних заходів та прийому вітамінів залишається доведеною, описані випадки полегшення больових відчуттів у деяких жінок, що дотримуються цих рекомендацій.

  При неефективності цих заходів зверніться до лікаря, тому може знадобитися призначення пероральних контрацептивів або даназола (антигонадотропні препарат) з метою корекції гормональних порушень. Уникайте самолікування, включаючи препарати рослинного походження.

  Спеціальне лікування (тамоксифен, даназол, прожестожель та ін.) Лікар призначає строго індивідуально. Харчові добавки, що містять трави, які мають сечогінну дію, а також містять вітаміни А і Е, можуть певною мірою зменшувати біль у молочних залозах. Однак таке лікування є симптоматичним. Часто воно неефективне, а ефект має тимчасовий характер.

  Лікування ациклической масталгії засноване на терапії захворювання, що лежить в її основі. Якщо причина не встановлена, застосовують план лікування як при циклічної масталгії.

  При виявленні кісти або пухлини застосовують хірургічне лікування, яке може бути доповнено при злоякісній природі пухлини променевої або хіміотерапією.

  Лікування маститу в залежності від стадії і тяжкості процесу включає антибіотикотерапію с / або без хірургічного розтину запального вогнища.

  Дорогі жінки пам'ятайте, що Ваша груди можуть бути не тільки досконалим творінням Природи, а й джерелом пов'язаних зі здоров'ям проблем. А тому, при появі болю та / або зміні форми, розмірів і консистенції молочних залоз - звертайтеся до фахівцем. Це допоможе зберегти Ваше здоров'я, а в деяких випадках і Ваше життя!

  Про самообстеженні молочних залоз ви також можете прочитати на сторінках нашого сайту https://medicine.yakszrobiti.ru/a/32464_85_samoobsled.html
  Про маститі https://medicine.yakszrobiti.ru/r/85.html?filter=%E1%EE%EB%FC+%E2+%EC%EE%EB%EE%F7%ED%EE%E9+%E6%E5%EB%E5%E7%E5