Чому болять груди? Поширені причини і симптоми

Груди людини являє собою пару молочних залоз, які прикріплюються до грудних м'язів. У чоловіків грудні залози в нормі не розвиваються і є рудиментарними, у жінок в період статевого дозрівання груди збільшуються і набуває напівкулясту форму.

Виходячи з цих фізіологічних особливостей, більшість жінок під болями в грудях часто мають на увазі болі в молочній залозі, а чоловіків - болі в грудних м'язах. Причому жінки, зазвичай пов'язують це прояв з наближається менструацією і вважають нормою, а чоловіки списують біль на нездужання або зайве старанність на тренуваннях в спортзалі.

Однак і в тих і в інших біль у грудях може бути не тільки фізіологічним проявом (наприклад, при місячних, під час лактації або після надмірних навантажень), також вона може служити тривожним симптомом важкого захворювання.

Причини і прояви больового синдрому в грудях

Гормональні відхилення в організмі

Молочна залоза - це орган, ріст і розвиток якого контролюють статеві гормони. Тому основним поясненням, чому болить груди у жінки, є зміна нормального співвідношення гормонів, що впливають на тканини і клітини молочних залоз. Гормональний фон у слабкої статі може змінюватися через зазначених нижче причин.

Щомісячні коливання в різних фазах менструального циклу.

Перед місячними відбувається підвищення вмісту в організмі гормонів (яке вважається нормою), покликаних зберегти можливу вагітність. У цей час груди збільшуються і злегка болить через розтягнення капсули, або свербить внаслідок подразнення поверхневих нервових закінчень натягнутої шкіри. При натисканні на сосок з нього може виділятися кілька крапель безбарвної або жовтуватої рідини. З настанням менструації хворобливі відчуття у жінки проходять, молочні залози після місячних повертаються до початкового розміру і стають м'якими.

У середині циклу також можуть бути присутніми нетривалі хворобливі відчуття в грудях разом з болями внизу живота, що виникають під дією гормонів, що забезпечують вихід яйцеклітини з яєчника. Після овуляції болю такого роду безслідно проходять, тканина молочної залози не змінюється.

Якщо у жінки тривалий час спостерігається гормональний дисбаланс у бік переважання естрогенів - їх надмірна кількість може призвести до постійного набряку тканин і розвитку мастопатії. Груди в таких випадках наливається, набухає і сильно болить. Біль буває такої інтенсивності, що жінка не може носити бюстгальтер або іншу обтягуючий одяг. Крім того з'являються зміни в тканинах молочної залози у вигляді тяжистость або дрібних вузликів.

Мастопатія - це вже не вважається фізіологічним проявом перепаду рівнів гормонів, це захворювання, яке вимагає ретельного підходу до лікування.

Вплив гормонів прогестерону і пролактину при вагітності

У першому триместрі вагітності груди можуть хворіти через вплив на тканини молочної залози прогестерону - гормону, що зберігає вагітність. Під його впливом розростається альвеолярна тканину, залоза збільшується в об'ємі, готуючись виконувати подальшу функцію лактації.

Приблизно до початку 12 тижні, коли збереження вагітності переходить до плаценти, болі в грудях зменшуються. В кінці третього триместру вагітності організм починає готуватися до пологів і годівлі, збільшується продукція пролактину, тому груди знову стає налитої і болючою.

Посилення вироблення молока і збільшення залози під час лактації

Відразу після пологів завдяки пролактину і окситоцину відбувається різке посилення продукції та виділення молока, що призводить до хворобливого збільшенню грудей. При дотриманні грудного вигодовування «за вимогою» хворобливість в молочних залозах у годуючої матері швидко проходить.

Якщо стався застій молока або приєдналася інфекція, то розвивається мастит - захворювання, яке характеризується не тільки вираженим болем у грудях, але й почервонінням шкіри і появою припухлості вогнища ущільнення (частіше з боків молочних залоз), а також погіршенням загального стану жінки і підвищенням температури тіла .

Зміни в залозі через переривання вагітності

Після аборту груди можуть хворіти близько тижня. Цей час необхідний для природного зниження концентрації гормонів вагітності і зменшення їх впливу на молочні залози. Якщо хворобливість відзначається більш тривалий період після переривання вагітності, необхідно звернутися до лікаря для з'ясування причини. Одним з варіантів розвитку такої ситуації може стати тривале зростання плодового яйця після невдалого аборту, наприклад, якщо жінка намагалася позбутися вагітності самостійно за допомогою медикаментів.

В інших випадках причиною тривалих болів у грудях після абортів (особливо частих і повторних) є важкі порушення регуляції статевих гормонів, які можуть призвести до мастопатії, різним генітальним захворювань і безплідності.

Гінекомастія

Гормональні порушення в чоловічому організмі можуть призвести до гінекомастії (дослівне позначення «груди зразок жіночої»). При її появі крім хворобливості в грудях, у чоловіків відбувається розростання альвеолярних тканин, молочна залоза збільшується і приймає вид жіночих грудей.

Ця патологія виникає у разі порушення в організмі сильної статі вироблення чоловічих статевих гормонів та / або надлишкової секреції жіночих. Причиною виникнення такого гормонального дисбалансу і наступної за ним гинекомастии може стати:

• наявність пухлин;
• вживання гормональних лікарських засобів для лікування онкологічних захворювань (раку яєчка),
• прийом препаратів для швидкого набору м'язової маси (анаболіків);
• захворювання ендокринної системи (цукровий діабет і порушення функції щитовидної залози);
• захворювання печінки або нирок;
• прийом алкоголю і наркотиків (марихуана, героїн);
• вживання деяких видів антибіотиків, транквілізаторів, а також засобів для лікування захворювань шлунково-кишкового тракту і серцево-судинної системи.

Негормональні причини болю

Груди може хворіти і по не пов'язаним з гормонами причин, наприклад, після забитих місць і на тлі деяких інфекційних захворювань (оперізувальний лишай). Також болі в області грудей як у чоловіків, так і у жінок можуть виникати після тренувань з обтяженнями, наприклад: у випадках підбору неправильного ваги, неправильної техніки або роботи з рекордними вагами.

Ситуація одностороннього болю, коли, приміром, ізольовано болить права грудь може також з'явитися з причини травми і розтягування (найчастіше пошкодження грудних м'язів і зв'язок виникає при виконанні жимів лежачи). У разі отримання подібної травми болі можуть супроводжуватися припухлостями, набряком і гематомами в області грудини і плеча, а також спостерігатися слабкість або дисфункція руки і порушення природного контура пошкодженої грудної м'язи.

Якщо ізольовано болить ліва груди, в першу чергу необхідно виключити хвороби серцево-судинної системи (стенокардія, інфаркт), оскільки ішемічні болі в серці можуть маскуватися під болі в молочній залозі, а також іррідіровать («прострілювати») в область лопатки, шиї, щелепи , живота, плеча або лівої руки. Болі такого характеру зазвичай дуже сильні, надривні, що тиснуть і жгущие, що відрізняє їх від м'язових болів.

Також в лівій частині грудини можуть з'являтися болю не пов'язані з серцем, причиною яких може бути:

• шийний або грудної остеохондроз;
• сколіоз;
• слабкість м'язів в області грудного відділу хребта;
• захворювання ребрових хрящів;
• стрес, депресія або невроз;
• здуття живота;
• захворювання шлунка або підшлункової залози;
• і багато іншого.

Рак грудей

Причиною болю в області грудей, причому як у жінок, так і у чоловіків може також стати рак. Незважаючи на те, що у чоловіків молочні залози від природи не розвинені в разі виникнення ендокринних порушень, а також внаслідок цирозу печінки, генетичних захворювань, несприятливої спадковості або радіаційного опромінення вони так само схильні до раку грудей, хоча це і відбувається дуже рідко. У жінок же навпаки рак молочної залози займає перше місце серед онкологічних захворювань.

Зазвичай на ранніх стадіях рак грудей протікає безболісно, проте при цьому в області грудей у обох статей з'являються симптоми, характерні саме для раку: прощупується тверде вузлове утворення, видно зміни шкіри («лимонна кірка») і втягнення соска, а також збільшуються лімфатичні вузли.

Для раннього виявлення як злоякісних, так і доброякісних новоутворень у грудній залозі необхідно регулярно проводити самообстеження грудей. Як правильно це робити розповість відео.

Діагностика та лікування при болях у грудях

Лікування болю в грудях, що з'явилися внаслідок травм зв'язок та м'язів має починатися з візиту до хірурга, при підозрі на патології в роботі серця необхідно терміново звернутися до кардіолога, при остеохондрозі та інших проблемах із хребтом - до невропатолога, при проблемах з ЖКТ - до гастроентеролога. Або ж можна просто звернутися за допомогою до дільничного терапевта, а потім слідувати за його направленням.

У разі виникнення болю в області молочної залози, а також появи інших симптомів (збільшення залози, появи виділень і т.д.) жінкам необхідно записатися на консультацію до мамолога чи гінеколога, а чоловікам до мамолога або хірурга. Лікар зверне увагу на зовнішній вигляд молочних залоз, симетричність, наявність ущільнень і їх консистенцію, стан соска і шкіри грудей, а також пахвових, над- і підключичних лімфатичних вузлів. Уже на етапі опитування і зовнішнього огляду може бути встановлена попередня причина хворобливості в грудях.

Подальше обстеження на предмет виявлення причин патологій молочної залози може включати в себе наступні етапи:

1. УЗД - дозволяє визначити освіти в м'яких тканинах грудей розмірами більше 0.5 см. Це дослідження переважно для молодих і не родили жінок.
2. Мамографія - різновид рентгенологічного дослідження молочних залоз, при якому визначаються навіть найменші вузлики, розташовані глибоко в грудях. Цей метод широко використовують як для первинної діагностики, так і для контролю над темпами зростання виявлених новоутворень. Молодим жінкам мамографію роблять тільки за показаннями.
3. Дуктографія - введення спеціальної речовини в молочні протоки для подальшого рентгенологічного знімка. Контраст заповнює розгалужену систему вивідних проток, і це дозволяє оцінити збереження внутрішньої структури та функціональних тканин молочних залоз.
4. Біопсія - цей метод дозволяє без розрізу, за допомогою дуже тонкої голки, під контролем ультразвукового датчика взяти шматочок тканин молочної залози для мікроскопічного дослідження та визначення виду змінених клітин. Від результатів біопсії часто залежить вибір тактики лікування - при виявленні злоякісних клітин виконують радикальне видалення молочної залози.
5. МРТ та / або УЗД органів грудної та черевної порожнини, малого тазу і голови - для визначення первинного захворювання, що послужило причиною болів у грудях (якщо є підозри, що зміни в молочній залозі є наслідками метастазування пухлини матки, легенів, печінки та ін. Органів) .

Призначене лікування буде залежати від встановленої причини, через яку може боліти груди.

Так, наприклад:

• при проявах передменструального синдрому або овуляторних болів лікування зазвичай обмежується вживанням вітамінів і препаратів рослинного походження з легкої гормональною активністю;
• якщо виявляється гнійне запалення молочної залози, часто рекомендується провести курс прийому антибактеріальних препаратів всередину, іноді необхідно розтин і дренування вогнища;
• дифузні форми мастопатії, а також прояв гінекомастії у чоловіків, зазвичай вдається коригувати призначенням гормональних препаратів;
• вузлові утворення, кісти і пухлини можуть запропонувати видалити хірургічним шляхом;
• у разі якщо болить груди через розтягнення або запалення м'язів, допоможуть призначити протизапальні таблетовані препарати та мазі, а також зігріваючі компреси.

Необхідно знати, що вираженість больового симптому у грудях не завжди прямо пропорційна тяжкості захворювання. Іноді легка форма мастопатії призводить до сильних больових відчуттів навіть від зіткнення з одягом. І навпаки, деякі форми раку проходять безболісно аж до останніх стадій.

Тому, якщо хвороблива груди турбує періодично або постійно протягом досить тривалого часу, кращим рішенням стане звернення за допомогою до кваліфікованого фахівця.