Чому дитина відригує після годування?

У медичній практиці під відрижкою прийнято розуміти викид з шлунка дитини незначної кількості їжі або просто слини, перемішаної з шлунковим секретом. Зригування є нормальним явищем для новонароджених і дітей грудного віку і, за рідкісними винятками (про них - нижче) не повинно викликати серйозних побоювань і, тим більше, вимагати застосування спеціальних лікувальних заходів.

Практика показує, що протягом перших тижнів життя до відрижки схильне до 85% новонароджених дітей. При досягненні віку в 4 місяці відрижки спостерігаються дуже рідко і, до того часу, коли дитині виповнюється від 8 до 10 місяців, зникають практично повністю.

Основні причини

Переповнення шлунка

Шлунок переповнюється не тільки їжею, але і повітрям. Як правило, малюк відригує після годування, одночасно випускаючи повітря у вигляді своєрідної відрижки. У такій ситуації одночасно з повітрям зі шлунка дитини видаляються надлишки їжі.

Слабкий розвиток м'язів спеціального клапана

Клапан (стравохідний сфінктер) призначений для запобігання зворотного переходу їжі з шлунку в стравохід. У дорослої людини такий клапан безперешкодно пропускає їжу із стравоходу до шлунку, повністю перекриваючи прохід у зворотному напрямку.

У маленьких дітей пропускної м'язовий клапан розвинений недостатньо і повноцінно починає функціонувати приблизно до кінця першого року життя. Це є однією з природних причин перетікання частини їжі з шлунку немовляти, з подальшим її видаленням шляхом відрижки.

Екологія

На тлі погіршення навколишнього екологічної обстановки все частіше зустрічаються випадки, коли причиною частого зригування (в тому числі і коли малюк відригує фонтаном), стає алергічна реакція на деякі продукти харчування.

Вроджений порок

Нарешті, самий неприємний і небезпечний варіант, коли стійке зригування є наслідком вроджених вад органів травлення - таких як, наприклад, надмірне звуження переходу між шлунком і кишечником.

Як уникнути відрижки при годуванні?

Незважаючи на порівняльну безпеку відрижки як явища, в ряді випадків воно призводить до неспокійного стану дитини, і молоді батьки повинні володіти певними знаннями і навичками, допомагають мінімізувати можливі негативні наслідки.

Перш за все, необхідно взяти за обов'язкове правило, після годування тримати дитину у вертикальному положенні близько 10 хвилин, до тих пір, поки ви не відчуєте, що він успішно відригнув повітря. Не потрібно перегодовувати дитини, набагато корисніше годувати частіше, але меншими порціями.

Під час годування слід тримати дитину якомога ближче до вертикального положення. При годуванні груддю необхідно стежити за тим, що б голова немовляти завжди була вищою, ніж його живіт. Отвір у соску пляшечки для годування повинно бути не надто великим і не дуже маленьким.

Протягом усього часу годування нахил пляшечки слід підтримувати в положенні, що забезпечує постійне наповнення соски сумішшю і, тим самим, запобігає заковтування порцій повітря. Необхідно також утримуватися від ігор, сприяють підвищеної активності дитини хоча б протягом півгодини після закінчення годування.

Якщо немовля відригнув в положенні лежачи на спині, це несе певний ризик закупорки дихальних шляхів їжею, що небезпечно саме по собі і може також призвести до розвитку пневмонії. Щоб уникнути подібних неприємних наслідків, в такій ситуації слід відразу перевернути дитину на бік або перевести його у вертикальне положення, при якому йому буде простіше позбавитися від залишків їжі.

Не рекомендується, в якості профілактичного заходу, використовувати позу дитини на животі, хоча багато фахівців вважають, що така поза знижує ризик аспірації - вона несе серйозну небезпеку для життя новонароджених (синдром раптової смерті).

Якщо немовля часто відригує, можна спробувати змінити основні складові харчування дитини. Непоганий ефект дає згущення поживних сумішей за допомогою рисового порошку. Однак таку добавку рекомендується використовувати не раніше ніж з 3-місячного віку дитини. При годуванні штучними сумішами рекомендована пропорція - одна столова ложка порошку на 60 мл. традиційної суміші. У такій же пропорції додають рисовий порошок і в попередньо зціджене грудне молоко.

Коли потрібна консультація лікаря?

У ряді випадків деякі важкі прояви відрижки все ж вимагають консультації з фахівцем. Зокрема, до лікаря настійно рекомендується звернутися в наступних випадках.

• Під час частих сригіваній новонароджений або дитина постарше постійно плаче і згинається дугою (в тому числі і під час годування) - такі симптоми можуть означати наявність роздратування стінок стравоходу, що вимагає проведення спеціального лікування.
• Дитина відригує рясно і часто (особливо у вигляді фонтану після кожного годування).
• Після рясного і явно вираженого відрижки дитина швидко відчуває почуття голоду і жадібно поглинає їжу.
• На тлі підвищення частоти зригування у дитини помітні ознаки зневоднення.
• Перші відрижки помічені вже після шестимісячного віку, а до того у дитини вони не помічалися.
• Після закінчення перших 12 місяців життя дитини відрижки не припинилися.
• Рясні відрижки супроводжуються підвищеною температурою.
• За своїми зовнішніми ознаками відрижки схожі на блювоту.

У разі, якщо після відрижки у дитини утруднене дихання, він втрачає свідомість, а його шкірні покриви синіють - необхідно негайно викликати швидку допомогу. Термінові заходи слід приймати і в тому випадку, якщо дитина відригує масу зеленого або коричневого кольору - це може бути симптомом кишкової непрохідності.

Сучасні методи лікування разі подразнення стінок стравоходу, як правило, передбачають використання медичних препаратів, що сприяють зниженню кислотності шлунка. Неправильна робота шлунково-стравохідного клапана та інші анатомічні дефекти, що ведуть до частим і рясним зригування, усуваються за допомогою хірургічного втручання.