Спіриви - відгуки

Опис і інструкція

Спіриви є бронхолитическим лікарським препаратом, блокатором м-холінорецепторів, надає бронходілатірующєє і холинолитическое фармакологічна дія. До складу Спіриви в якості діючого компонента входить бромід тіотропію, в якості допоміжних речовин - мікронізований моногідрат лактози. Препарат має спорідненість до різних підтипів мускаринових рецепторів (М1, М2, М3, М4, М5). Після того, як бромід тіотропію інгібує М3-рецептори, відбувається розслаблення гладких м'язів дихальних шляхів. Бронходілатірующее дія залежить від дозувань препарату і триває не менше двадцяти чотирьох годин. Істотна тривалість дії бромида тіотропію, швидше за все, пояснюється досить повільним виходом з зв'язків з М3-рецепторами у порівнянні з бромідом іпратропія. Інгаляційний прийом Спіриви, як антихолінергічного засобу N-четвертичной структури, виробляє місцевий виборчий ефект і при використанні терапевтичних дозувань не провокує системних антихолінергічних небажаних явищ. Вивільнення бромида тіотропію з зв'язків з М2-рецепторами здійснюється швидше, ніж з зв'язків з М3-рецепторами. Володіючи високою спорідненістю до рецепторів, а також повільним вивільненням з зв'язків з ними, препарат має інтенсивне і тривале бронходілатірующєє дію на пацієнтів з хронічними обструктивними захворюваннями легень. Після інгаляцій бромида тіотропію бронходилатация здійснюється на основі місцевої дії, ніж системного. Клінічні дослідження показали, що через тридцять хвилин після застосування одноразової дози препарату Спіриви протягом двадцяти чотирьох годин функція легенів значно поліпшується (збільшується ФЖЕЛ і ОФВ1). Виражене бронходілатірующєє дію спостерігалося на третій день, а фармакологічне рівновагу - протягом першого тижня. Препарат сприяє суттєвому збільшенню вечірньої і ранкової пікової потокової швидкості виходу, вимірюваної пацієнтами. Бронходілатірующій ефект, що спостерігається протягом одного року, не приводив до толерантності організму. Спіриви значною мірою зменшує частоту загострень хронічної обструктивної хвороби легень і підвищує період до першого загострення порівняно з плацебо. За весь період лікування відзначається значне поліпшення якості життя. Спіриви також істотно зменшує кількість випадків з госпіталізацією, яка пов'язана із загостреннями хронічної обструктивної хвороби легень і подовжує час до першої госпіталізації.

Після інгаляційного прийому Спірива бромід тіотропію досягає максимальних концентрацій у плазмі крові через п'ять хвилин. Його абсолютна біодоступність становить дев'ятнадцять з половиною відсотків (при пероральному прийому у вигляді розчину - від двох до трьох відсотків). Із шлунково-кишкового тракту абсорбується погано. Період напіввиведення препарату при інгаляціях дорівнює п'яти-шести днях.

Спірива випускається у вигляді капсул для проведення інгаляцій, з вмістом двадцяти двох з половиною мікрокілограммов активного компонента, по десять штук в блістері; по одному, три або шість блістерів в упаковці з картону. У комплект входить інгалятор HandiHaler. Термін придатності Спіриви становить два роки (інгалятор HandiHaler використовується один рік), відпускається за рецептом.

Показання до застосування

Спірива рекомендується до прийому в наступних випадках:

• в якості підтримуючого лікування пацієнтів з хронічними обструктивними захворюваннями легень, у тому числі з емфіземою і хронічним бронхітом (підтримуюче лікування зберігається задишки і для профілактики ускладнень).

Протипоказання до застосування

Спірива не рекомендується до прийому в наступних випадках:

• при підвищеній чутливості до бромиду тіотропію та інших компонентів Спіриви;
• при підвищеній чутливості до атропіну і його похідних (включаючи оксітропій і іпратропій);
• при дитячому та підлітковому віці до вісімнадцяти років;
• для жінок в період першого триместру вагітності.

Обережність слід дотримувати пацієнтам з обструкцією шийки сечового міхура, гіперплазію передміхурової залози і закритокутовою глаукомою.

Побічні ефекти

Спірива може викликати такі побічні ефекти:

• при травній системі: невелику сухість в порожнині рота (часто проходить при подальшому лікуванні), кандидоз ротової порожнини, гастроезофагеальний рефлюкс, запори; в окремих випадках - дисфагію, кишкову непрохідність (у тому числі паралітичний ілеус);
• при дихальній системі: носова кровотеча, роздратування глотки, кашель, бронхоспазм, дисфонію;
• при серцево-судинній системі: серцебиття, тахікардію; в окремих випадках - миготливу аритмію, суправентрикулярну тахікардію;
• при центральній нервовій системі: запаморочення;
• при сечовидільної системи: затримку сечовипускання і утруднене сечовипускання, інфекцію сечового тракту;
• при алергічних реакціях: свербіж, кропив'янку, висип; в окремих випадках - ангіоневротичний набряк;
• за інших випадках: вкрай рідко - глаукому, нечіткість зору.

Відгуки про Спіриви

Якщо Ви користувалися препаратлм Спіриви - залишайте про нього свої відгуки:

• Лев Миколайович. Застосовував Спіриви два місяці - безрезультатно. В обласному диспансері мені скасували цей препарат разом з іншими, які раніше були мені призначені, крім беродуала.
• Володимир. Спіриви знімає задишку відчутно і оперативно після однієї або двох інгаляцій. Але, звичайно, лікування потрібно продовжувати.