Фімоз
Фімоз - це звуження крайньої плоті, яке виражається в неможливості відкрити головку пеніса через маленького розміру або поганий розтяжності зовнішнього кільця крайньої плоті.
Опис
Фімоз зустрічається фізіологічний і патологічний, який необхідно лікувати. Фізіологічний спостерігається у багатьох хлопчиків у віці до трьох-чотирьох років і є абсолютно нормальним, що не вимагає ніякого лікування станом, який проходить самостійно.
Винятком можна назвати тільки запалення голівки члена - баланит й випадки, коли звуження заважає нормальному сечовипускання. При надто сильному звуженні сеча може залишатися в порожнині, утвореної крайньою плоттю, надуватися в кульку і викликати запалення. Струмінь сечі при цьому буде слабкою, крапельками і без напору. Дитина при цьому буде відчувати свербіж, печіння, постійно смикати пісюльку. Запалення може викликати гідронефроз, запалення сечовивідних шляхів.
Ще одна неприємна проблема, пов'язана з фімозом - це складність у проведенні гігієнічних процедур. Крайня плоть відтягується і провести миття з милом не представляється можливим. Це теж викликає всілякі запальні процеси.
При наявності запалення починаються болі в області голівки члена, починає виділятися гній, підвищується температура, збільшуються лімфовузли.
В результаті запалення у дитини може сформуватися рубцевий фімоз. До нього приводять також ушкодження, травми, опіки. При запаленні на шкірі залишаються рубці, які роблять її менш еластичною. Крайня плоть від цих рубців починає гірше розтягуватися і не пускає голівку. У цих випадках вже необхідно вдаватися до лікування.
Як лікувати фімоз
Якщо до чотирьох років голівка не відкрилася, дитині ставиться діагноз фімоз. Відразу оперувати в цьому випадку не потрібно. Дитина спостерігається в уролога, а самовільне відкриття головки може статися навіть у підлітковому віці. Необхідно уважно стежити, щоб не стався набряк головки пеніса під назвою парафімоз. У цьому випадку може розвинутися некроз тканин: головка посиніє. У разі парафімозу необхідно або руками акуратно вправити головку всередину, або вдатися до хірургічного розсічення.
До оперативного лікування крім екстрених випадків у наш час вдаються рідко. Найчастіше це або обрізання крайньої плоті або пластику. Операція з Шлофферу полягає в зигзагоподібному розрізанні крайньої плоті під місцевою анестезією з наступним зшиванням. В результаті повністю зберігається крайня плоть і розширюється отвір. Ефективність такої методики - 100%.
Лікування фімозу без операції
Медикаментозне лікування полягає в нанесенні кортикостероїдної мазі протягом тривалого часу, яка чудово підвищує еластичність тканин. Для зменшення запалення застосовуються глюкокортикоїди.
Найбільш часто рекомендується поступове розтягування крайньої плоті руками. Така щоденна процедура протягом 10 хвилин щодня вже через пару місяців принесе видимий результат. При рубцевих змінах ручне розтягнення може проводитися під місцевим знеболенням.
https://youtu.be/u1h75E7P3b0