Визначення терміну вагітності за узі.

Здрастуйте, Ирина!

Дійсно, термін вагітності, встановлений за результатами УЗД в перші тижні вагітності може відрізнятися від термінів, званих на більш пізніх обстеженнях.

На самому початку вагітності (в термін до 5 6 тижні) ембріон ще не видно або нечітко візуалізується, тому визначення терміну вагітності грунтується на вимірюванні середнього внутрішнього діаметра плідного яйця.

У цей період ставиться найбільш точний і достовірний термін вагітності, оскільки розвиток плідного яйця відбувається залежно від дати зачаття. На визначаються параметри ще не впливають спадкові чинники, індивідуальні особливості матері і дитини.

Після 5-6 тижні від моменту зачаття вже можлива візуалізація ембріона при трансабдоминальном УЗД. Основним параметром для точного ультразвукового визначення терміну вагітності є куприка-тім'яної розмір (КТР) ембріона.

На цьому терміні вагітності вже можливі невеликі похибки у визначенні терміну, оскільки починають проявлятися масово-ростові відмінності (у різних матерів одного періоду зачаття діти розрізняються за величиною визначених параметрів в силу індивідуальних особливостей і генетичних факторів батьків).

У II і III триместрах вагітності термін вагітності встановлюється на підставі визначення різних фетометричних параметрів: біпаріетального розміру (БПР) і окружності головки (ОГ), середніх діаметрів грудної клітки і живота, окружності живота (ОЖ), довжини стегнової кістки. З усіх можливих вимірів в II триместрі вагітності БПР і окружність голівки найбільш інформативні для визначення гестаційного віку плода. Чим більше термін вагітності, тим менше точність визначення гестаційного віку плода внаслідок варіабельності його розмірів.

У другому і третьому триместрах вагітності проявляються не тільки масово-ростові відмінності плода, але і відмінності в розвитку і перебігу вагітності.

Таким чином, оптимальним для визначення терміну вагітності є ультразвукове дослідження до 5 6 тижня вагітності, максимум до 12 тижня.

Істотні відмінності в визначених термінах можуть спостерігатися у випадку, якщо обстеження проводились на різних ультразвукових апаратах, через те в них задані різні таблиці відповідності розмірів плода термінами вагітності.

Усі терміни, звані при УЗД обстеженні, носять для Вас інформативний характер, остаточні висновки має зробити лікар, який спостерігає вагітність.

Що стосується Ваших довгих безуспішних спроб завагітніти, можна припустити, що причиною цього є полікістозних захворювання яєчників.

Як правило, полікістоз пов'язаний з серйозними гормональними порушеннями і супроводжується нерегулярними менструаціями. І навіть, у випадках, коли менструації приходять регулярно, вони часто буваю анновуляторнимі, тобто не відбувається дозрівання яйцеклітини протягом місячного циклу, відповідно не настає вагітність. Дуже часто для настання вагітності жінки, які страждають полікістозом яєчників, вдаються до стимулювання овуляції.

Передбачити наступ природної овуляції при полікістозних яєчниках досить складно, тому говорити про те, що овуляція відбувається в середині циклу, у Вашому випадку не можна. Можливі значні коливання в протяжності фолікулярної і овуляторной фаз циклу залежно від гормонального стану організму.

Таким чином, цілком можлива пізня овуляція, а, отже, зачаття безпосередньо перед очікуваною менструацією. У цьому випадку місячні могли пройти як зазвичай, а запліднена яйцеклітина під час менструації могла перебувати ще в матковій трубі на шляху до матки, де вона могла имплантироваться вже після менструації.

Ви повинні розуміти, що всі ці міркування носять гаданий характер, визначити дату зачаття при вже настала вагітності неможливо, не маючи даних відстеження овуляції.

Користування гігієнічними тампонами або прокладками не впливає на здатність до зачаття.

Якщо всі ці питання для Вас пов'язані з встановленням точного терміну вагітності і передбачуваного терміну пологів, раджу Вам не переживати, а довіритися Вашого лікаря-гінеколога. Який би термін Вам не поставили, Ви народите тільки тоді, коли Ваша дитина буде готовий з'явитися на світ! Все буде добре!

Бажаю здоров'я Вам і Вашій дитині.

Джерела:

https://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/126.html

https://mymummy.ru/pregnancy/rasschitat-srok-beremennosti.html