Ризик розвитку резус-конфлікту при другій вагітності

Здрастуйте, Тетяна.

У зв'язку з тим що ви є носієм 1 групи крові з негативним резус-фактором, то ваш організм піддається ризику розвитку резус-конфлікту під час вагітності. Даний стан може виникати тільки в тому випадку, якщо резус-фактор крові плоду буде відрізнятися від вашого, тобто бути позитивним.

Що таке резус-конфлікт

Резус-конфлікт проявляється тим, що в крові у резус-негативної жінки на поверхні еритроцитів відсутня особливий антиген, який є у володарів крові з позитивним резус-фактором. При контакті з кров'ю Rh (+) жіночий організм починає виробляти особливі тіла - антигени - для руйнування чужорідних клітин. Під час вагітності ці антитіла можуть проникати в кров плоду, руйнуючи його еритроцити, тому дитина може піддаватися серйозній небезпеці. Розвиток резус-конфлікту може призводити до порушення внутрішньоутробного розвитку плода, гіпоксії плода, народження дитини з гемолітичною хворобою, анемією і жовтяницею. У найважчих випадках вагітність закінчується передчасним перериванням або має місце факт мертвонародження.

Звичайно, це не говорить про те, що у вас обов'язково буде резус-конфлікт, тому що дитина у вас може народитися як резус-позитивним, так і резус-негативним, а в останньому випадку ймовірність розвитку конфлікту відсутня. Проте шанси на те, що малюк народиться з Rh (-), не перевищують 25%.

Детальніше тут

Ускладнює ситуацію той факт, що в анамнезі у вас є вагітність, яка завершилася передчасно на 2-му місяці. Справа в тому, що ризик розвитку резус-конфлікту при першій вагітності невисокий, як правило, він становить близько 10% за умови, що раніше жінка не мала контакту з резус-позитивною кров'ю. Під час нормально протікає вагітності кров малюка і матері не змішується завдяки плацентарний бар'єр, а контакт відбувається під час пологів. Якщо ж під час вагітності мають місце ускладнення, наприклад відшарування плодового яйця, захворювання, що підвищують проникність плаценти, і т.п., то материнська кров стикається з кров'ю плоду набагато раніше.

Резус-конфлікт при повторній вагітності

Окремо варто сказати про передчасне переривання вагітності (аборт, викидень, і т.д.), тому що дані ситуації також сприяють ранньому контакту крові матері і дитини. Якщо подібні випадки відбуваються після 8-го тижня вагітності, коли формується резус-фактор, то вони можуть сприяти підвищенню ризику розвитку резус-конфлікту при наступній вагітності. Для профілактики розвитку резус-конфлікту після аборту, викидня, пологів жінці показано введення антирезусного імуноглобуліну протягом перших 72 годин після події. Якщо ін'єкція була зроблена вчасно, то ризик розвитку резус-конфлікту при наступній вагітності також не перевищуватиме 10%. Якщо антірезусний імуноглобулін не вводився, то при повторній вагітності вірогідність виникнення конфлікту по резус-фактору підвищується на 2 - 15%.

У тому випадку якщо жіночий організм вже стикався з резус-позитивною кров'ю, то під час другої вагітності антирезусні антитіла починають вироблятися дуже швидко.

Якщо жінка з негативним резус-фактором планує вагітність, то вона повинна стати на облік в жіночій консультації на самих ранніх термінах вагітності. Їй необхідно попередити лікаря, якщо в медичній карті такі записи відсутні, про те, що у неї негативний резус-фактор, про попередні вагітностях, про факт введення антирезусного імуноглобуліну. Спостереження за перебігом вагітності проходить більш ретельно, тому що жінці необхідно регулярно здавати кров для контролю рівня антитіл в ній. Крім цього на УЗД відзначається стан печінки плода, плаценти, навколоплідної рідини і т.д.

У разі необхідності, якщо рівень антитіл стає високим, то жінці може призначатися процедура плазмоферезу. В деяких випадках рекомендується штучне переливання крові. Якщо термін вагітності дозволяє, то жінці може бути проведена операція по екстреному розродження, щоб знизити ймовірність впливу антитіл на організм дитини. Можливості сучасної медицини дозволяють жінці з негативним резус-фактором народити здорову дитину.

З повагою, Марія.

Детальніше тут