Здрастуйте, Алена!
Питання, які виникли у вас, дуже часто виникають у жінок, вперше почали приймати комбіновані оральні контрацептиви, до числа яких належить "Діміа", з метою запобігання від небажаної вагітності. Тому спробую відповісти на них якомога більш докладно і зрозуміло.
Чому і коли проявляється контрацептивний ефект таблеток?
Коли жінка починає приймати комбіновані контрацептивні препарати, в її організмі відбувається серйозна гормональна перебудова. Більшість ліків містить два види гормонів - естрогени і прогестерон. Так, в "Діміа" міститься близько 20 мкг гормону, що відноситься до групи естрогенів, і 3 мг гормону - аналога прогестерону.
Для того щоб таблетки надали контрацептивну дію, гормональний фон в жіночому організмі повинен істотно змінитися. Це відбувається в міру того, як гормони з таблеток регулярно потрапляють в кров. Спеціальні рецептори повідомляють головного мозку, що рівень цих гормонів в крові підвищений, і він не віддає команду для утворення яйцеклітини. Тому вагітність стає неможливою.
В середньому для перебудови гормонального фону потрібно близько семи днів. Тому протягом першого тижня (якщо таблетки приймаються вперше) вагітність може наступити, і для запобігання від неї потрібно використовувати додаткові методи - наприклад, бар'єрні, до числа яких відносяться презервативи. Також високий ризик настання вагітності в тому випадку, якщо протягом першого тижня прийому препарату була пропущена таблетка або протягом перших годин після прийому виникла блювота.
Починаючи з другого тижня рівень гормонів в крові стає стабільним, яйцеклітина не утворюється, а в каналі шийки матки згущується слиз, яка перешкоджає проникненню в порожнину матки сперматозоїдів. Таким чином, вагітність стає неможливою. Навіть якщо була пропущена одна з останніх активних таблеток, зачаття малоймовірно.
Кожна наступна упаковка препарату допомагає підтримувати вже усталений баланс гормонів, тому ймовірність вагітності стає ще нижче. Як правило, навіть після повної відміни препарату (якщо він приймався протягом півроку і більше) організму потрібно якийсь час (іноді - рік) для того, щоб відновити свою репродуктивну функцію.
Тому, якщо ви приймали препарат протягом місяця, не пропускаючи таблетки, і не страждали шлунковим розладом, оберігатися від небажаної вагітності додатковими засобами не потрібно.
Менструації на тлі прийому КОК
При прийомі КОК менструалеподобное кровотеча починається через кілька днів після прийняття останньої активної таблетки, так як до цього моменту з організму виводяться "додаткові" гормони.
При прийомі "Діміа" менструація повинна початися через кілька днів після прийому таблеток з останнього ряду - вони не містять гормонів і використовуються для зручності, щоб жінка не забувала про прийом препарату і знала, коли потрібно почати наступну упаковку.
Таким чином, у вашому випадку ніяких відхилень від норми в терміни початку менструації немає. Скоріш за все, в наступному місяці кровотеча буде починатися в цей же день. Воно може закінчуватися до прийому активних таблеток, а може тривати ще кілька днів.
З найкращими побажаннями, Світлана.