Повторне наростання аденоїдів після аденотомии

Здрастуйте, Іван Іванович! На жаль, рецидиви (повторне наростання аденоїдів) - це досить таки великий і часто зустрічається недолік даної операції. Залежить це від ряду причин, основні з яких будуть перераховані нижче.

Найголовніше - це якість проведеної операції з видалення аденоїдів. Якщо хірург повністю не видаляє аденоїдних тканину, то навіть з залишився "міліметра" можливе повторне розростання аденоїдів. Тому операція повинна проводитися в спеціалізованому дитячому стаціонарі (лікарні) кваліфікованим хірургом.
Довідка: В даний час в практику впроваджується метод ендоскопічного видалення аденоїдів через особливі оптичні системи спеціальними інструментами під контролем зору. Це дозволяє повністю видалити аденоїдних тканину.

АЛЕ, у випадку, якщо виникає рецидив, не варто відразу звинувачувати хірурга, тому що є й інші причини. Практика показує, якщо аденотомия проводиться в більш ранньому віці, то ймовірність рецидиву повторних аденоїдів вище. Ось чому фахівці рекомендують проводити аденотомию у дітей після трьох років. Адже, не варто забувати, що лише у віці 3-5 років в організмі дитини починається період дозрівання імунітету, коли аденоїди і мигдалини починають збільшуватися. В цей же час наші діти починають пізнавати світ, спілкуватися один з одним і, як наслідок, часто хворіти. На кожну хворобу у нас виробляються імунні клітини і антитіла, які в майбутньому забезпечать нам захист від інфекцій.

Найчастіше рецидиви виникають у дітей, які страждають алергією. Пояснення цьому знайти складно, але досвід доводить, що це так.

Існують діти, у яких є індивідуальні особливості, що характеризуються підвищеним розростанням аденоїдної тканини. В даному випадку не можна нічого вдіяти. Такі особливості закладаються генетично.

Дуже часто наявність аденоїдних вегетацій поєднується з гіпертрофією (збільшенням) піднебінних мигдалин. Ці органи знаходяться в людини в горлі, і їх може побачити кожен. У дітей дуже часто спостерігається паралельний ріст аденоїдів і піднебінних мигдалин. На жаль, і в цій ситуації найбільш ефективним методом лікування аденоїдів є хірургічне втручання.

З даного питання я рекомендую Вам звернутися за очною консультацією до ЛОРа, постаратися виявити причину рецидиву і визначити подальшу тактику лікування.

На мій погляд, Вашому малюкові потрібна повторна операція. Боятися її не варто, так як виконання займе менше 5 хвилин, і принесе полегшення дитині. А якщо не виконати операцію, то дитина буде страждати. Але знову-таки стверджувати однозначно я не можу, не бачачи дитину і не знаючи історію перебігу захворювання ...

У висновку, я хочу зупинитися на деяких особливостях догляду за дитиною після проведення аденотомии. Вони такі:

1. Після проведення операції повинні бути виключені фізичні навантаження, заняття фізкультурою і т.п. На період як мінімум в 2 тижні, а краще на 1 місяць.

2. З харчування дитини має бути виключена груба, тверда і гаряча їжа. Перевага повинна віддаватися рідкої їжі, яка повинна бути досить калорійною і містити свіжі, багаті вітамінами продукти. Термін такої дієти становить від 3 до 10 днів, залежно від вказівок лікаря.

3. Як мінімум протягом 3-х днів дитини не слід купати в гарячій воді, парити. Слід також обмежити перебування дитини на відкритому сонці, в жарких і задушливих приміщеннях.

4. Для кращого загоєння операційної рани дитині призначаються краплі в ніс. Обов'язкове застосування судинозвужувальних крапель (нафтизин, тизин, називин, глазолін, санорін, ксімелін, назол та ін.) Як мінімум протягом 5-ти днів, а також розчинів, що надають в'яжучий і «підсушує» дію. З цією метою зазвичай призначаються краплинні розчини, які містять срібло (протаргол, колларгол, Повиаргола та ін.). Термін їх застосування не повинен становити менше 10 днів.

5.Обязательним моментом післяопераційного догляду є проведення дихальної гімнастики, з питань якій Вас проконсультує ЛОР-лікар.

6.Після операції, ввечері і іноді вранці у дитини піднімається температура. Як правило вона не перевищує позначки 38 градусів. Якщо є необхідність у її зниженні, то ні в якому разі не повинні використовуватися препарати, що містять аспірин (ацетилсаліцилова кислота), які можуть спровокувати кровотечу.

7. У дитини після операції можливе виникнення одно-дворазової блювоти згустками крові. Іноді виникають помірні болі в животі або порушення стільця. Це пов'язано з тим, що дитина під час операції може «наковтатися» крові, яка взаємодіючи з середовищем шлунка і кишечника викликає зазначені вище зміни. Вони швидко проходять.

8. У більшості випадків, відразу після операції виникає помітне поліпшення носового дихання, проте в наступні дні можлива поява у дитини гнусавости, закладеності носа, «хлюпання в носі». Це пов'язано з наявністю на слизових оболонках післяопераційного набряку, що спадає до 10-го дня.

9. Кровотеча повинна зупинитися в перші 10-20 хвилин після проведення операції. Якщо зберігаються ознаки кровотечі (кров або сукровиця з носа, слина з кров'ю, відчуття стікання рідини по задній стінці глотки), слід обов'язково показати дитину ЛОР-хірургу стаціонару або ЛОР-лікаря поліклініки.

Крім перерахованого, кожен лікар може рекомендувати або не рекомендувати інші заходи профілактики. Головне - вони повинні виконуватися!

Джерела:

https://medinfa.ru

https://old.lor.ru