Як перевірити внутрішньочерепний тиск?

Підвищений внутрішньочерепний тиск може бути серйозним неврологічним симптомом, пов'язаним з різними захворюваннями. Внутрішньочерепний тиск може підвищуватися при гідроцефалії, черепно-мозкових травмах, пухлинах головного мозку, менінгітах та ін. Підвищений внутрішньочерепний тиск може деякий час не турбувати взагалі, а потім проявитися раптово, дебютувавши з сильних головних болів, іноді з приєднанням нудоти і блювоти. Найчастіша скарга у людей з підвищеним внутрішньочерепним тиском - це різка приступообразная або монотонна головний біль, яка, як відомо, може супроводжувати великий список різних захворювань, від гіпертонії до онкологічних процесів. Висока внутрішньочерепний тиск здатний приводити до серйозних наслідків: втрата зору, слуху і навіть летальні випадки. Як дізнатися, підвищено внутрішньочерепний тиск або воно в нормі? Для того щоб однозначно відповісти на це питання, потрібно знати, як перевірити внутрішньочерепний тиск.

Клінічні ознаки високого внутрішньочерепного тиску:

  • сильні головні болі, погано купіруемие анальгетиками, інколи поєднуються з нудотою та / або рвотой-
  • порушення зору (двоїння в очах, швидке зниження зору) -
  • підвищена утомляемость-
  • у маленьких дітей (до 1 року) - прискорені темпи зростання окружності голови, вибухне джерельця, затримка психомоторного розвитку.
У більшості випадків у людини з підвищеним внутрішньочерепним тиском можна знайти від 2-х і більше ознак, перерахованих вище. Але для правильної оцінки цих симптомів необхідна консультація лікаря-невролога, який повинен провести аналіз клінічної картини захворювання, скарг і обов'язково призначити інструментальні методи обстеження, які підтвердять або спростують діагноз.




Для виключення або верифікації синдрому підвищеного внутрішньочерепного тиску необхідно, після консультації невролога, пройти ряд додаткових обстежень і консультацій:

  1. Консультація офтальмолога. Лікар-офтальмолог повинен провести огляд очного дна. Якщо у обстежуваного внутрішньочерепний тиск дійсно підвищений, то при огляді очного дна виявиться набряк диска зорового нерва, що з'являється через порушення відтоку крові від сітківки ока. Даний ознака є тільки непрямим підтвердженням зміни внутрішньочерепного тиску, проте, якщо він виявляється, це служить керівництвом до проведення додаткових методів діагностики (більше дорогих, наприклад, МРТ, КТ) та / або показанням до госпіталізації в стаціонар для стаціонарного дообстеження та лікування.
  2. УЗД головного мозку. Цей метод використовується для найменших пацієнтів (діти до року), він дозволяє визначити ширину шлуночків мозку. Виявлення значного розширення шлуночків мозку на УЗД - ще один непрямий симптом зміни внутрішньочерепного тиску.
  3. Електроенцефалографія. За допомогою цього методу обстеження оцінюється біоелектрична активність мозку. Зміни певних показників за даними електроенцефалографії може бути одним із проявів підвищеного внутрішньочерепного тиску.
  4. Нейровізуалізаційні методи діагностики. Сюди відносять магнітно-резонансну томографію і комп'ютерну томографію. З їх допомогою можна оцінити шлуночкову систему головного мозку, виключити багато захворювань, які можуть стати пусковим фактором для наростання внутрішньочерепного тиску (пухлини мозку, вади розвитку тощо)
  5. Спинномозкова пункція. Це найбільш надійний і заслуговує довіри метод дослідження внутрішньочерепного тиску. Спинномозкова пункція - це метод діагностики, при якому в подпаутинное простір спинного мозку вводиться спеціальна пункційна голка з приєднаним до неї манометром, що дозволяє встановити точні цифри внутрішньочерепного тиску. У нормі ці цифри варіюють від 80 до 170 мм водяного стовпа. Пункція виконується тільки в умовах стаціонару (неврологічного або нейрохірургічного).
Найбільш точний метод оцінки внутрішньочерепного тиску - спинномозкова пункція, але цей метод використовується далеко не завжди, пункція виконується тільки при призначенні лікарем-неврологом або нейрохірургом, коли є певні свідчення. Перевірка очного дна і консультація невролога, іноді - нейровізуалізація (КТ / МРТ головного мозку) і ЕЕГ - найбільш важливі та основні кроки у встановленні цього діагнозу. У будь-якому випадку основну діагностичну та лікувальну тактику повинен визначати фахівець.






» » » Як перевірити внутрішньочерепний тиск?