Дермазол - відгуки

Опис і інструкція

Дермазол є протигрибковим препаратом, який має широкий спектр дії і застосовується для системного та місцевого лікування мікозів. Активною речовиною препарату є кетоконазол, що відноситься до синтетичних похідних імідазолдіаксолана. Цей синтетик володіє фунгістатичним і фунгіцидною дією по відношенню до дерматофітів, дріжджовим і диморфних грибів, еуміцетам. В результаті досліджень були отримані дані і про протимікробної активності кетоконазолу по відношенню до більшості штамів стрептококів і стафілококів. Після свого проникнення в грибкові клітини препарат здатний пригнічувати процес синтезу речовин, що є базовою основою мембрани клітини гриба. Таким чином, кетоконазол може призводити до порушень біосинтезу ергостерину, фосфоліпідів і тригліцеридів. Завдяки зниженню кількості зазначених речовин безпосередньо у мембрані клітини і клітинах гриба структура клітинної оболонки піддається незворотних змін. Особливість фунгістатичну дію препарату полягає у зменшенні здатності грибів розмножуватися і утворювати колонії. Фунгіцидну ж дію кетоконазолу пов'язано зі зниженням міцності і зміною структури клітинних мембран грибів, що сприяє їх перфорації та знищення гриба.

Препарат Дермазол ефективно бореться з грибковими інфекціями, викликаними Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp., Cryptococcus spp., Candida spp., Pityrosporum orbiculare, а також інфекціями, що викликаються грампозитивними коками, такими як Streptococcus spp., Staphylococcus spp. Виражений фунгіцидний ефект кетоконазолу проявляється при наявності Pityrosporum ovate, що є головною причиною появи лупи. Тривалий системне використання кетоконазолу допомагає знизити біосинтез різних андрогенних гормонів, у тому числі і тестостерону. 

Дермазол має місцеве і пероральне застосування. Після застосування внутрішньо препарат абсорбується добре в кишечнику і ефективніше всмоктується в умовах кислого середовища. Біодоступність кетоконазолу висока (близько сімдесяти п'яти відсотків) при пероральному використанні. Препарат створює високу концентрацію в тканинах, плазмі крові та інших біологічних рідинах. Найбільша концентрація кетоконазолу наголошується в серцевому м'язі, нирках, легенях та печінці. У тканині головного мозку його концентрація набагато вище, ніж в рідині спинного мозку, хоча він і проникає крізь гематоенцефалічний бар'єр. Також кетоконазол після прийому характеризується вираженим дозозалежним ефектом. Після прийому внутрішньо препарату Дермазол найвища концентрація в плазмі крові його активної речовини кетоконазолу досягається після одного або двох годин. Кетоконазол досить добре зв'язується з альбуміном та інші білками плазми. Препарат виводиться з крові у дві фази - напіввиведення (протягом двох годин) і термінальної (за вісім годин). В організмі кетоконазол метаболізується з утворенням неактивних метаболітів. Препарат виводиться з організму зокрема з жовчю, з сечею - на п'ятнадцять відсотків.

Після застосування Дермазолу у вигляді препаратів місцевого застосування (шампунь, крем) кетоконазол не володіє системним ефектом і не всмоктується в кровотік всього організму.

Препарат Дермазол випускається у вигляді:

• таблеток (двісті міліграмів кетоконазолу) по десять штук в блістері, в одній упаковці по одному або два блістери;
• шампуню двопроцентного у флаконах по п'ятдесят чи сто мілілітрів, в одній упаковці один флакон;
• шампуню двопроцентного в саше по вісім мілілітрів, в одній упаковці по двадцять саше;
• крему двопроцентного в тубі по п'ятнадцять чи тридцять грам, в одній упаковці по одній тубі.

Всі форми випуску препарату мають термін придатності на три роки.

Відповідно до кожної формою випуску способи застосування препарату мають окремі інструкції:

• таблетки для прийому всередину. Рекомендується застосовувати під час прийому їжі, запиваючи склянкою води. При загальних грибкових захворюваннях дітям і дорослим з масою понад тридцять кілограмів призначається доза у вигляді однієї таблетки на добу. У випадках тяжкої інфекції або коли початкові дози не дали жодних результатів через деякий час, тоді дозу збільшують до двох таблеток на добу. Курс лікування по тривалості призначається лікарем в кожному індивідуальному випадку. Після микологического тесту з негативними показаннями і зникненням симптомів хвороби потрібно приймати препарат ще до семи днів. Грибкові інфекції шкіри, викликані дерматофітів, вимагають курсу лікування від двох до семи тижнів. Висівковий лишай вимагає курсу лікування в середньому десять днів. Кандидозні інфекції шкірного покриву і слизової оболонки порожнини рота зазвичай віднімають від двох до трьох тижнів лікування. Грибкові ураження волосся зазвичай вимагають курсу лікування від трьох тижнів до двох місяців. Оніхомікози лікуються в межах курсу від півроку до одного року (це залежить від того, як швидко ростуть нігті. Лікування може припинитися після повного відростання ураженої частини нігтя). Системні мікози вимагають курсу лікування зазвичай від одного місяця до півроку. Профілактика і лікування рецидивів хронічного вагінального кандидозу розраховані на п'ять днів при прийомі двох таблеток на добу. Грибкові інфекції у пацієнтів з імунодефіцитом (діти та дорослі з масою понад тридцять кілограмів) вимагають двох таблеток на добу, а дітям з масою менше тридцяти кілограмів призначаються на добу від чотирьох до восьми міліграмів препарату на кожен кілограм маси тіла. Пацієнтам на гемодіалізі та з порушеннями функцій нирок корекція доз не потрібна. Таблетки слід приймати регулярно в один і той же час. Якщо таблетка не прийнята вчасно, її слід прийняти швидше, але не пізніше, ніж за чотири години до наступного прийому;
• шампунь. Наноситься на чисті і вологе волосся, вспінюється, тримається кілька хвилин і ретельно змивається. Для висівкового лишаю відводяться п'ять днів лікування по одній процедурі на добу; для себорейного дерматиту - три дні по одній процедурі на добу; для профілактики і лікування лупи - від одного до двох тижнів по одній процедурі на добу;
• крем. Наноситься на уражену ділянку шкіри один або два рази на день. Курс лікування по тривалості залежить від інтенсивності і характеру захворювання. Якщо після чотирьох тижнів використання препарату позитивні результати не спостерігається, тоді слід уточнити діагноз. Для висівкового лишаю і кандидозних інфекцій зазвичай відводиться від двох до трьох тижнів; для грибкових захворювань шкірного покриву - три або чотири тижні; для себорейного дерматиту - від двох до чотирьох тижнів.

Показання до застосування

Таблетки:

• при кандидозних інфекціях слизової оболонки органів шлунково-кишкового тракту;
• при лікуванні системних мікозів, до яких може відноситися гістоплазмоз, бластомікоз, системний кандидоз, паракокцідомікоз;
• при профілактиці та лікуванні рецидивів хронічного вагінального кандидозу;
• при лікуванні грибкових захворювань шкіри, волосся і нігтів (висівковий лишай, оніхомікоз, дерматомікоз, кандидозна паронихия, фолікуліт грибкової етіології). Терапія призначається після неефективності місцево лікування.

 Таблетки також можуть бути призначені для профілактики пацієнтам з грибковими захворюваннями та імунодефіцитом.

 Шампунь:

• при різнобарвному і лишаї шкіри голови;
• при себорейної екземі та себорейному дерматиті шкіри голови;

Крем: 

• при місцевій терапії епідермофітії нижніх і верхніх кінцівок, пахових ділянок, а також дерматомікозів;
• при фолликулитах, викликаних Pityrosporum;
• при себореї;
• при лишаї;
• при кандидозних ураженнях шкіри.

Протипоказання

Головними протипоказанням для всіх видів препарату Дермазол є гостра чутливість до компонентів препарату (кетоконазолу). Дермазол у формі таблеток не призначається:

• пацієнтам з печінковими захворюваннями;
• в період вагітності та грудного вигодовування, з порфірією;

 З обережністю

• для пацієнтів із захворюваннями надниркових залоз. 

Побічні ефекти

При застосуванні препарату Дермазол у вигляді таблеток можливі такі побічні ефекти:

• при алергічних реакціях: кропив'янка, висип, свербіж шкіри. Вкрай рідко - алергічний риніт;
• при центральній нервовій системі: світлобоязнь, запаморочення, головні болі;
• при шлунково-кишковому тракті: гепатит, підвищення активності ферментів печінки, порушення стільця, нудота, біль в епігастральній зоні, блювота;
• при інших: парестезії, імпотенція, гінекомастія, випадання волосся, порушення менструального циклу;
• при передозуванні: нудота, головні болі, блювота, запаморочення. 

При застосуванні препарату Дермазол у вигляді шампуню і крему можливі такі побічні ефекти:

• печіння, свербіж, подразнення (в області нанесення на шкіру);
• випадіння волосся, зміни їх кольору (в області нанесення на волосяний покрив).

Відгуки про Дермазол

Нижче ми наведемо найбільш характерні відгуки про Дермазол:

• Олександр. Нещодавно у мене почало випадати волосся, голова стала якось неприємно лущитися. За численних порад я став пробувати шампунь Дермазол. Після п'ятого застосування голова перестала лущитися і свербіти, від чого я був дуже задоволений. Волосся продовжують випадати, але сподіваюся на подальше лікування. Хоча не думаю, що такий шампунь зможе від цього врятувати.

• Марина. Я приїхала з моря і з жахом виявила, що шкіра на ступнях моїх ніг стала відшаровуватися. Спочатку цей процес почався між пальців, а потім став прогресувати на самі ступні. Болю і свербіння я не відчувала, тому спочатку розраховувала, що це все пройде само собою, головне стежити за гігієною. Але коли поліпшень не виявилося, області ураження шкіри стали збільшуватися, я зрозуміла, що без походу до лікаря не обійтися. Лікар назвав цей стан «мікозом» або грибком стопи і призначив мені таблетки Дермазолу. Курс лікування був розрахований на три тижні по таблетці три рази на добу. Крім цього я три рази промивала ноги водою з милом. Через десять днів у мене все пройшло. Це говорить про те, що я стала своєчасно лікуватися, інакше б довелося ковтати таблетки, можливо, і в другій курсу лікування.

• Олег. У мене завжди трапляються комплекси від лупи. Буквально боюся вийти на вулицю. Те, що рекламують по телевізору в якості «кращих засобів від лупи» я вже давно не використовую. Лажа все це. Одного разу, в аптеці мені порадили Дермазол у вигляді шампуню. Через два тижні після використання цього препарату у мене лупа зникла. Найголовніше - це не відразу змивати шампунь, а залишати його хвилини на три або на п'ять. Мені сподобався Дермазол, буду постійно його використовувати.

• Оля. Мені від лупи більше подобатися низорал, ніж Дермазол. Дермазол допомагає тільки на шостий раз, а низорал - на третій. Після нізорала голова не свербить, що не скажеш про Дермазол. Але, все ж, буду купувати Дермазол, тому що він дешевше в два рази.