Цитомегаловірусна інфекція у дітей

Достовірно відомо, що багато вірусні інфекції під час вагітності можуть протікати з внутрішньоутробним ураженням плода і розвитком різних вад розвитку у дитини. Останнім часом спостерігається значне зростання захворюваності вагітних жінок різними вірусними інфекціями. Серед них цитомегаловірусна інфекція займає одне з провідних місць. При цьому цитомегаловірусна інфекція є однією з найбільш небезпечних вірусних інфекцій під час вагітності.

Цитомегаловірус - це один з представників сімейства вірусів групи герпесу. За поширеністю в живій природі він майже не відрізняється від вірусу простого герпесу. Принаймні, дослідники цієї інфекції переконані в тому, що до 50 років всі люди інфікуються цитомегаловірусом.

Нормальний людський імунітет цілком благополучно справляється з цитомегаловірусом. Але ... Розвиток людської цивілізації постійно призводить до зростання, часто стрімкого зростання факторів, що негативно впливають на імунітет. Це і численні способи лікування (гормони, променева терапія, імунодепресантів при пересадках органів, хіміотерапія онкологічних хворих, антибіотики широкого спектру дії), і хвороби (все той же СНІД), і екологія. Вже не кажучи про стреси, нестачі вітамінів, недоїдання. Всі ці фактори призводять до того, що людський імунітет перестає справлятися з цитомегаловірусом, а викликані ним хвороби

зустрічаються все частіше і частіше.

Вірус передається від людини до людини при дуже тісних контактах. Справа в тому, що вірус міститься в усіх виділеннях і у всіх середовищах людського організму - слині, мокротинні, крові, калі, сечі, спермі, молоці. Контакт з кожної з цих середовищ призводить до зараження. Але сам факт зараження дорослої людини не проявляється ніякими симптомами.

Актуальність цитомегаловірусної інфекції полягає, насамперед, у тому, що вірус передається від вагітної жінки плоду і здатний викликати

внутрішньоутробне ураження дитини з виникненням надалі деяких вад розвитку, серйозних порушень з боку нервової системи, органів слуху і зору. Вцілілий плід може заразитися під час пологів (контакт зі слизом родових шляхів) або відразу після пологів (материнське молоко). У цьому випадку може виникнути хвороба, схожа за своїми симптомами на інфекційний мононуклеоз. У новонароджених з ураженням головного мозку спостерігаються тремтіння ручок, судоми, сонливість.

При вродженої цитомегаловірусної інфекції може бути порушений зір, аж до повної сліпоти, можливі напади судом, відставання в розумовому розвитку.

Діти, народжені жінками з гострою формою цитомегаловірусної інфекції, перевіряються на антитіла в перші тижні або місяці життя.

Потрібно враховувати, що виявлення у дитини антитіл IgG в перші три місяці після пологів, які не вважається ознакою вродженої цитомегалії, якщо у його мами має місце приховане вірусоносійство, тому що ці антитіла йому дісталися від мами при народженні і через три місяці вони у нього зникнуть самостійно . А ось виявлення у дитини антитіл IgM, служить доказом наявності гострої стадії цитомегаловірусної інфекції.

Якщо у новонародженого за допомогою лабораторних методів виявили вроджену цитомегаловирусную інфекцію, то це не означає обов'язкового розвитку у нього гострої форми захворювання.

З іншого боку, це може вказати на можливість розвитку пізніх проявів цитомегаловірусної інфекції. Тому такі діти повинні перебувати під наглядом лікарів, щоб при пізньому розвитку симптомів цитомегалії встигнути вчасно почати адекватне лікування.

Іноді цитомегаловірусна інфекція проявляється не відразу після народження дитини, на 3-5 році життя. Крім того, доведено, що діти молодшого віку можуть заразитися цитомегаловірусом не тільки від батьків, але і в дошкільному закладі від інших дітей, зазвичай через слину.

Залежно від ступеня агресивності інфекції у дитини розрізняємо три форми цитомегаловірусної інфекції:

- Легка форма ЦМВІ характеризується маловираженими симптомами або зовсім асимптоматического течією. Ушкодження внутрішніх органів при легкій формі ЦМВІ незначні, і тому організм дитини їх компенсує.

- Середня форма ЦМВІ протікає з більш вираженими симптомами і помітними порушеннями з боку внутрішніх органів. Повна компенсація функції пошкоджених органів можлива не завжди.

- Важка форма ЦМВІ характеризується вираженими порушеннями з боку внутрішніх органів. Часто подібні порушення бувають несумісними з життям.

Найбільш частими симптомами ЦМВІ у новонароджених є збільшення розмірів печінки та селезінки, жовтяниця, анемія, мікроцефалія (малі розміри голови) або навпаки гідроцефалія (збільшені розміри голови), порушення зору, відставання в розвитку. У віці 5-7 років у дітей перенесли ЦМВІ може розвинутися глухота. Також може відзначатися деяке відставання розумового розвитку.

Цитомегаловірус у дітей, як і у дорослих, часто проявляється ознаками ГРЗ:

middot- температура

middot- нежить

middot- набряклість зіва

middot- збільшення лімфатичних вузлів

middot- швидка стомлюваність

middot- можливі запалення легенів

middot- ураження шлунково-кишкового тракту, печінки, ендокринних залоз (таких як надниркові залози і гіпофіз).

Тактика лікування цитомегаловірусної інфекції майже аналогічна такій

при інфекції герпетичною. Хіба що препарати, які активно діють саме

на цитомегаловірус (ганцикловір, цитов).

Гостра форма цитомегаловірусної інфекції у дітей лікується за допомогою антивірусних препаратів, які «заганяють» цитомегаловірус в безпечну, пасивну форму.

Нагадаємо про те, що приховано протікає при нормальному імунітеті ЦМВ, є досить поширеною і найчастіше не приносить будь-якої шкоди для здоров'я.

У кожному разі, залишати інфекцію без уваги не слід. Вам необхідно здати аналіз на цитомегаловірус та інші статеві інфекції, тим самим убезпечивши своїх близьких і дитини. І пройти профілактичний курс лікування.

У написанні статті використовувалися наступні інтернет ресурси:

- https://tiensmed.ru

- https://lib.ru

- https://venerologia.policlinica.ru